国家医保局正式挂牌,三大工作重点突出

北京时间5月31日上午，国家医疗保障局正式挂牌，胡静林任局长，施子海、陈金甫、李滔任副局长。作为国务院直属机构，医保局的主要职责是拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度的政策、规划、标准并组织实施，监督管理相关医疗保障基金，完善国家异地就医管理和费用结算平台，组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准，制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施，监督管理纳入医保范围内的医疗机构相关服务行为和医疗费用等。

医保局挂牌时间不长，要解决的问题却存在已久。可以说，在挂牌之前，医保局就有三大工作重点显得尤为突出。

第一，众之焦点的“三保合一”问题。在此之前，关于筹资保障标准和资金管理方的统一问题一直众说纷纭。在政策方面，医保待遇的硬性要求意味着通过降低职工医保待遇达成公平是不可行的。现有数据分析表明，如果试图让城镇居民医保和新农合待遇与职工医保相同，那么需要投入巨大的财力，堪称天文数字，这显然不科学。在这种情势下， “三保合一”任务艰巨，医保局压力很大。

第二，医保控费如何达成新常态。广州、厦门、青岛、深圳等地聚集了较多年轻农民工，除上述城市之外，剩余大部分地区未来或处于医保赤字或赤字边缘状态。这样肯定是不行的，所以医保局未来必将重点考虑如何平衡医保资金支出。

有业内人士分析，医保资金支出最平衡的情况就是医保支出和医保筹资增长速度大致相同，简单理解就是实现当期收支平衡。虽说医保局成立将扭转以往三甲医院关于医保独大的局面，实现管理权的统一，但参保对象多、范围广，完成局面的扭转需要较长时间。

第三，药品采购如何公开透明。药品审评审批制度大改革，两票制及营改增又持续推行，在此基础上的药品采购工作就显得很紧要。接下来，医保局会接管药品招标，这样在药品集中采购方面会有新探索。在以往种种诟病中开辟新道路，医保局的肩上的担子还真是不轻。

虽说医保局工作重点明确，但想着依靠一个刚成立不久的机构做出一番大事业不太科学。利用整合资源，实现平稳的过渡是当前首要工作。期待医保局会扛得住压力，在医药界各个从业人员的共同努力下，渐出佳绩。