处方药外流又遇阻，药企该怎么做？

北京医管局近日公布新规定：严管医生处方外流，不得诱导患者使用和指定药店购买。如此明文规定，明显让院外处方模式的应用又遭遇一次阻碍。随着“医生处方使用通用名”、“禁止医院限制处方外流”等政策的出台，让不少企业以为处方外流终于迎来了春天，纷纷加紧布局，如成立DTP营业部、寻求合作伙伴启动院外市场、新出现许多创业公司等等。但从目前的状况来看，这些企业想马上尝到甜头，是不太可能的事情。

因为即使政府支持，但就医院方面，并不会对此呈现积极的态度，毕竟涉及到利益的问题就没有那么容易放手，医院还可以通过暗返或者二次议价等方式从药品中抽取利益。此外，自费新特药的齐全程度被很多高端患者当做是医院实力的衡量标准，为了满足高端患者需求，医院也不会把自费新特药全部踢走。退一万步来说，即使医院支持处方外流，也是希望与自身相关的社会药房、社区医院、有保障的大企业对接，而非药企与医生私下对接就完成处方外流。无论从利益还是安全度哪方面来看，对于医院都没有什么益处。

可能很多人会有疑问，北京这次明文打击处方外流模式，会不会执行到底并被其他城市效仿呢？这些倒是不好说，不过比较明确的一点是短期内处方外流肯定会被重点打压，因为无论是让患者签知情同意，还是要医院登记外流处方都是给医生明显的“住手信号”。但业内人士认为这对处方外流的大趋势并不会起到逆转的作用，毕竟医院不可能全面监管医生，定点院外药房也不会完全在掌控之中。

那么，在新药频出、医院进药严控的背景下，药企应当如何做呢？

首先，我们分析一下，医管局和医院在意的是药企与医生之间在院外有不正当的营销，医疗反商业贿赂如此高压之下，这些问题都是很严重的。如果处方外流能保证公开透明，相信医院、药企、患者、医生各方面都会得到好处。单纯的禁止并不能解决问题，反而将好处都埋没。所以，药企不必惶恐，也不能过于心急，随着大势行动就是目前最明智的做法。

DTP业务发展过快并不利于行业健康，要想保证DTP业务熟练，就要保证药企、药店的渠道管理、物流配送和药事服务能力能过关，这些没有大量的基础设施和人力物力是做不到的。所以，操之过急不是明智之选，短期内打压处方外流也有助于药企和DTP药房合规应用这条药品流通路径，在不断地探索前行、优化过程中慢慢地找出最佳方式。