厦门加大监管力度，推出智能视频监控系统

近日厦门市医保局宣布，为加大监管力度、增强医疗机构用药安全，在市财政局、市经信局的大力支持下，厦门市医保局推出智能视频监控系统，强化监管。

300家医院，都在视频监管之中

据报道，目前厦门300家一级及以下定点医疗机构都已完成专线覆盖和摄像头安装并投入使用，未来将推广到二级、三级定点医疗机构及定点零售药店。

（视频监控图片来源：厦门市医保局）

据报道，定点医药机构按照“能够完整记录参保人就医取药全过程”的标准，配合市医保中心在其收费处、药房、诊室（涉及个人隐私的治疗场所除外）及过道等地方安装高清智能摄像头；具备多个独立经营场所的定点医疗机构，每个场所也安装了摄像头；挂号收费自助机具有摄像功能且同步接入医保智能视频监控系统，这阵容可以说是几乎没有死角。

取药、药品使用也在监控范围

 “互联网+监管”的模式不仅针对就医取药全过程进行监管，还将进行智能化大数据分析。如通过监测统计门诊就诊人次、门诊就诊费用、实时提醒医院遵从率、药品使用、交易金额、医师签到人数等项目，形成重点人群就医轨迹分析、异常医疗费用分析等，发现医保违规违法线索，加强后续风险管控。由此可见，“互联网+监管”模式在打击大处方方面出重拳，一定程度上遏制用量大的药品与辅助用药。

据悉，厦门市将医保智能视频监控的相关工作，纳入医保服务协议管理。定点医药机构视频监控发生异常情况且未主动报备的，中心可中断医保连线。若发现违规行为，市医保中心可根据情节轻重做出责成中断连线、限期整改、暂停按月预拨付、纳入重点稽核监管、涉及的医疗费用医保基金不予支付、纳入机构考核评价、暂停医保服务协议、终止医保服务协议等处理。

用量大药品，已被紧盯

近日，福建省药械联合采购中心发布《福建省药品联合限价阳光采购药品销售金额排名前20（2018年4月）》。专业人士表示，福建每月都公布采购金额前20的药品是严控用量大药品的准备工作。

2017年8月，福建省办公厅印发《关于进一步改革完善药品生产流通使用政策的实施意见》，就明确规定：医疗机构要将药品采购使用情况作为院务公开的重要内容，每季度公开药品价格、用量、药占比等信息；落实处方点评、中医药辨证施治等规定，严格落实药品用量动态监测和超常预警机制，重点监控抗菌药物、辅助性药品、营养性药品的使用，对不合理用药的处方医生进行公示，并建立约谈制度。严格对临时采购药品行为的管理。

厦门作为福建省下的重点城市，其医保创新监管模式必然会吸引众多眼球。医保、药采中心监管的力度越来越大，用量大的药品已经被紧盯防止出现不合理用药现象。

国家医保局成立后，推动了医保支付的改革进程，让医保控费的力度进一步加强。由于国家到地方，由医院到医生，不合理用药的前路必将越来越窄。