改变：北京医改让药企走向基层

近日，北京卫计委主任表示，医改实行一年来，取得了较为明显的成效。三级医院门急诊诊疗人次较上一年减少近12％，二级医院基本持平，一级医院及基层医疗卫生机构门急诊诊疗人次累计达到近8000万人次，比上一年净增1200余万，增长了16.1％。部分社区卫生服务机构诊疗量增加25-30％左右。常见病分流明显，改变了近十年基层诊疗量下降或徘徊的局面，大医院人满为患的现象得到了缓解，不再像以往那样令人焦躁。

北京卫计委官方数据显示，2016年三级医院就诊人数12525.5万人次，2017年11385.6万人次。三级医院就诊人次巨降1200多万人次。数据一经公布迅速吸引眼球，北京医改成效获得极大的肯定，并且动员起药企走向基层。

大体量人群分流到基层，值得药企关注

据统计，我国一年就医人次近80亿，三级医院占了多数。1200多万人次回流到基层是个不小的数目，值得药企关注。因为病人是药企的客户来源之一，这样大规模的流动无疑会对药企产生影响。尤其是北京医改一年就有1200多万人员回流到基层，这么大的体量变化意味着基层医疗机构的药品消费比例提升。药企只有主动出击抢占市场，才有可能在未来市场中站稳脚跟。

三级医院和基层用药目录打通，药企应重视

北京医改在分级诊疗工作部署中，进一步明确各级医疗机构之间的功能定位，把原本的对基层医疗机构的基本药物目录进行松绑，基层医疗机构的用药目录与三级大医院的药品目录完全打通，这一点药企应当重视。

这个政策对分级诊疗的推动作用非常大：一个是有利于基层为慢性病患者提供用药服务。基层与三级医院药品目录打通后，稳定期的慢性病人大多数会选择在基层购药。不仅是购药方便，而且就医体验也好，更别说还有家庭医生签约服务，可以一次性购买最多两个月的药量；二是打破了药品使用的人为限制，让病人有了采购药品的自由选择权；三是极大地影响了药企的相关布局。尤其是原来对基层用药不够关注的药企。再不重视，会在今后基层药品市场边缘化。

保持敏锐洞察力，领会北京医改探索深意

目前国家医改进入了深水期。未完成的都是艰巨任务。分级诊疗一直作为医改的核心工作之一，各地虽有探索，但是成效并不大，目前还没有一个比较成功的分级诊疗模式。

北京医改数据明显取得不错的效果，尤其是分级诊疗方面。经过进一步的完善，北京的医改有可能会被当做典范加以推广。作为我国的政治中心，它的医改成功与否具有标杆效应。如果药企不能提前感知到变化，有可能在今后的基层药品市场处于被动地位。

根据目前已经显露出来的信息，药企应该保持敏锐的洞察力，关注到药品销售市场开始出现的变化。深入基层、扎根基层、做好基层是药企未来发展的一个重点方向，具体如何布局，还是要看药企本身的打算了。