中药注射剂销量再下滑 药企如何寻求出路

中药是我国千年文化积淀的产物，在历史长河中占据着重要地位。但是进入近代社会以来，化学药的出现与飞速发展，使得中药产品并不那么耀眼夺目了。

福建省TOP20品种没有中药注射剂的影子

日前，福建省发布了2017年12月至2018年3月间药品联合限价阳光采购药品销售金额排名前20名单。通过名单可以清晰地发现，外企原研药来势汹汹，在每月的20个席位中有80%以上都是它们的身影。

辉瑞的注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠舒普深、阿托伐他汀钙片立普妥，赛诺菲的硫酸氢氯吡格雷片的波立维、甘精胰岛素注射液来得时，阿斯利康的吸入用布地奈德混悬液普米克、琥珀酸美托洛尔缓释片倍他乐克是每月前20榜单的常客，月月上榜。具体情况如下表：

注：数据来源于福建省药品阳光采购平台

与上榜的化学药相比，在过去几年一直被视为香饽饽的中药注射剂就显得被人遗忘在角落。中药注射剂大品种境况不比当年，而且确实不容乐观。

中药注射剂大品种现状

概括而言，下降者众、增长者少就是中药注射剂大品种的现状。综合上市公司年报、债券发行报告、网络等公开资料搜集整理了近30个中成药注射剂超过亿的品牌发现：心脑血管疾病、肿瘤疾病和呼吸系统疾病是中药注射剂的“集聚地”，是中药注射剂大品牌的摇篮。

心脑血管代表性中药注射剂大品种有丹红注射液、注射用血栓通、注射用血塞通等10余个品种；肿瘤疾病用药代表性品种有康艾注射液、康莱特注射液、参芪扶正注射液等品种；呼吸系统疾病用药集中在清热解毒类的如喜炎平注射液、痰热清注射液等。

从销售收入来看，虽然所列的29个注射剂大品牌中2016年有超过半数还是增长的，但是疲态尽显，增长在10%及以上的仅有7个，最高的也不超过20%；2017年的状况则更为糟糕，所列的29个品牌在2016年的销售收入均在2亿以上，而在2017年有两个品牌销售收入在2亿元以下了，其中仅不到半数的品牌保持了增长。

在这29个中药注射剂大品牌中，2017年下降的品牌有16个，降幅超过20%的8个，降幅超过30%的有三个，有个别品牌降幅竟超过50%。这其中有些品牌是连续大幅下降，如天津红日药业股份有限公司的血必净注射液、哈药集团中药二厂的注射用丹参(冻干)连续两年均大幅下降。并且，即使有增幅，增幅也都比较小。

注：数据来源于各上市公司年报，以及公开资料推算预估数据；依销售收入（为企业出厂开票价口径，与一些以中标价、零售终端价统计的销售额数据不同）大小排序。数据供参考。

是什么限制了中成药注射剂的发展

医保控费是近些年我国重点的改革对象，缺乏明确临床试验数据的中药销售没有政策的辅助就遭遇了更多的阻碍。其中，按病种付费、降低药占比、加强对辅助用药的监管等等都是具体手段，尤其是多个省份陆续出台辅助用药监控目录，其中有不少就是中成药注射剂大品种。

按病种付费政策的本质目的就是控费、控药占比。由于大多数中药讲求综合调理，是许多的疾病治疗的辅助调理用药，难以进入临床路径，销售受到阻碍。截至目前，我国所有省份几乎均发布了按病种付费相关的政策文件，中成药品种销售受到限制。中成药大品种也是辅助与监控用药目录清单中的常客，让中成药大品种的销售雪上加霜。

中药有着悠久的历史，但是如果不跟随现代化脚步，利用系统、科学的方法对中药进行改良，难保有一天我们的文化瑰宝将被遗忘。因此当代医药人应在追求商业利益的同时保护我国文化，对包含中药注射剂在内的中药进行集成创新，打造属于中国的优秀品牌！