处方外流的难点及企业商业化布局都有什么？

随着“医药分开”的持续推进，处方外流只差一点力量推动就进入全面爆发期。处方外流实际上是药品销售利益的重新分配过程，药企、互联网企业等进行了诸多尝试，开始跑马圈地。那么处方外流还有什么障碍等待跨过，各个企业又是如何布局的呢？下面，同小编一起来看看。

处方外流面临的三大阻碍

处方来源方面的问题。处方只能由医生开具，医生的执业地点在医院，不在外部。处方外配，首要考虑的就是医院和医生的意愿问题。医院的效益、补贴等方面都是处方外流的阻碍。对于要承接处方外流的机构来说，现实的问题就是机构、医院、医生三方的利益需要兼顾，不可偏废其中的任意一方。

医保统筹问题。医保统筹账户目前没有对社会药房开放，意味着在药店买药只能通过医保个人账户，个人账户额度用完之后，患者如需报销，必须要到医院买药。考虑到医保基金本来就不宽裕，统筹账户向社会药店开放尚需时日。另外，基层医疗机构可以走医保个人账户和统筹账户，且报销比例高于药店（10%左右）；随着基药制度完善，基层用药限制放开，分级诊疗制度执行，基层医疗机构的接诊人次将更多，开药的机会也更多，常见病、慢病续方将更多发生在基层医疗机构，对处方外流、医药零售亦有一定分流作用。

社会药房药事服务能力问题。处方外流主要的承接对象是社会药房，处方来了，社会药房能不能接得住也需考虑。对于处方药，患者可能需要问询服药禁忌、配伍规范等，此前医院药房，药师有专业背景且经验丰富，用药安全有保障。而零售药店药师数量不足，且存在挂证、影子药师的情况，药事服务能力不足，或影响患者用药安全。

当然，以上都是相对比较极端的考虑，在实操中，解决的方案可以是医院和社会药店信息互联互通，医院的处方直接开到社会药房；或是第三方处方共享平台，连接多家医院、多家药店，根据患者的需求进行动态匹配。

企业的战略部署

处方外流是药品销售利益的再分配，诸多企业其中亦包括阿里、腾讯、京东等互联网巨头，以及中小型医药流通公司都看好了这块领域。他们在此都做了那些部署呢？

阿里健康：2016年1月，武汉市中心医院与阿里健康网络医院合作，患者在阿里健康网络医院预约问诊之后，开具电子处方，并由九州通实现配送。

京东：2016年3月，山东淄博市人民政府、京东集团、新华制药三方签署合作协议，京东将为淄博市卫计委建设“淄博市医疗处方流转信息平台”。淄博市公立试点医院向处方流转信息平台提供处方，允许用户使用电子处方平台便捷方式在新华大药店的药房购药。

腾讯：腾讯对医药零售布局已久。2015年8月，微信公布了“微信智慧药店”解决方案，针对传统药店痛点提出医药零售行业的“互联网+”行动指南。解决方案包括线上药师咨询、会员档案、用药提醒、营销活动，线下导购咨询、微信支付等。

 2017年5月，腾讯、柳州市工人医院、柳州医药股份有限公司签署合作协议，试水“院外处方流转”。依托于柳州市工人医院微信公众号，患者看完病就可以在公众号上接收医生开具的电子处方，直接到指定的零售药房扫码购药。

随着“医药分开”持续推进的进程，处方外流是大势所趋。零售药店、批零一体化企业是属于医药分销零售的第一站，具备优秀的医药分销配送经验、药事服务经验，会先尝到处方外流的甜头。其他如DTP药房、电子处方流转平台、网络配送等，是处方外流的伴生现象，在处方外流发展的基础上，上述现象亦会有不错的发展前景，就看企业是否能抓住机会了。