奥美拉唑：疗效再好，也要谨慎卖给这5类人！

奥美拉唑可谓治疗消化道疾病，最常见最常用的一种药物。

奥美拉唑1988年以“洛赛克”的名字问世，它一诞生，就打开了当时治疗溃疡病的新局面，

缓解烧心的症状称得上神速，抑制胃酸的效果非常彻底，它的疗效简直是前所未有。尤其是对胃溃疡和十二指肠溃疡导致的肚子痛，止痛效果立竿见影。

随着临床应用推广，确认了奥美拉唑治疗胃酸相关的疾病，比如反流性食管炎、胃炎、上消化道出血……疗效好，既安全，副作用又小，医生们简直人见人爱呀！

后来兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等相继问世，它们和奥美拉唑组成了功效雄厚的家族，因有共同作用机制，所以被命名为质子泵抑制剂。由于它们出色的表现，受到很多消化科医生的青睐，全球每年使用质子泵抑制剂的费用约为90亿英镑！

奥美拉唑是一个碱性的药物，而胃是一个酸性的环境，奥美拉唑在胃中不太稳定，容易破坏掉它的一些结构，所以奥美拉唑一般都会做成肠溶片或肠溶胶囊。一般在餐前空腹服用，注意，餐前空腹服用即指餐前半小时或1小时。

不过，有权威报告发现，使用奥美拉唑这类药物的患者中，有70％是不符合临床用药指征的。在咱们国家，这个比例应该会更大一些。关键原因是多数人对此类药物的副作用认识不足。

奥美拉唑疗效再好，也不能因此忽视长期服用的副作用，作为药店人更有责任提醒需要服用奥美拉唑治疗的顾客预防副作用的出现。

1、应严格掌握奥美拉唑的适应证和用药疗程；

2、需要长期服用奥美拉唑的患者，应该要定期做胃镜检查，最好是半年左右检查一次；

3、慢性肝病和肝肾功能不全的患者，用药剂量要减半；

4、仔细阅读药物说明书，注意奥美拉唑跟其他药物可能会产生的相互作用。如果需要合并用药，需要多考虑质子泵对药酶的影响，尽可能选择抑制强度较低的药物。

此外，奥美拉唑疗效再好，以下5类人也要谨慎服用：

1.严重萎缩性胃炎的患者：由于奥美拉唑会抑制胃酸的分泌，而萎缩性胃炎患者的胃粘膜本身就已经萎缩，导致胃酸分泌减少，如果长期吃奥美拉唑这类会抑制胃酸分泌的药物，就会导致胃酸分泌更少，加重萎缩性胃炎，不宜长期服用。

2.骨质疏松患者：奥美拉唑会抑制胃酸从而会影响钙的吸收，导致骨质疏松加重。

3.有胃息肉的患者：如果发现有胃息肉，尤其是病理报告显示是增生性息肉和胃底腺息肉的患者，这两种息肉可能跟长期服用奥美拉唑药物有关。

4.老年人、抵抗力较差的胃病患者：奥美拉唑会抑制胃粘膜腺体细胞中氢离子转运，呼吸道粘膜容易受到影响，会损害粘膜的非特异性免疫力。因此长期服用奥美拉唑要小心引起肺部感染。

5.慢性肾病的胃病患者：服用奥美拉唑后主要依赖肝脏进行代谢，科学界已经逐渐发现奥美拉唑药物代谢会加重肾脏的负担，因此，对于肾功能不好的患者，要谨慎服用。