4种常见心脑血管药物的用药差异

三、丹参滴丸

丹参滴丸，中成药，具有活血化瘀，理气止痛之功效。主治气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述症候者。

1、可用于急救

复方丹参滴丸是冠心病治疗的常用药物之一，起效快，可用于心血管疾病的预防、治疗和急救。

2、什么时候用？

1）冠心病：10粒/次，3次/天，口服或舌下含服，4周1个疗程；

2）急救时：10粒/次，舌下含服，5 分钟后未缓解可再服10粒或改用硝酸酯类；

3）治疗糖尿病微血管并发症时：10-20粒/次，3次/天，口服或舌下含服，24周1个疗程；

4）如服药后胃部不适可舌下含服，或饭后30分钟服用。

3、注意事项

服用复方丹参滴丸要在医生指导下辨证选用；要改变中药没有副作用的片面认识，即使像复方丹参滴丸这样应用极为普遍的中成药，长期不当服用，也会产生不良反应。

服用复方丹参滴丸时，要注意以下事项：

1）有出血倾向者慎用，因其中所含丹参、三七有活血作用。

2）寒凝血瘀胸痹心痛者不宜使用，脾胃虚寒者慎用。

3）过敏者及孕妇禁用。

4）不宜与牛奶、黄豆及以下药物同服：含金属离子的抗酸药；抗肿瘤药物；阿托品；雄性激素类药物；较强酸性的维生素C、胃酶合剂等。

5）注意用药疗程，建议患者口服3个月后停用一段时间。如需继续服药，要进行必要的检查，包括胃肠道（特别是胃部是否有损害）、血压、凝血功能等，如有异常应查找原因并及时处理。

四、阿司匹林

1、平时用，防发病、防复发

阿司匹林学名叫乙酰水杨酸。它与青霉素、安定同列为世界三大经典药物，贡献在于大大降低了心脑血管疾病的发病率与死亡率。

阿司匹林的临床运用，主要是做一级预防治疗和二级预防治疗，就是已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群最适合用。

2、空腹最好

一般是晚上空腹时服用效果最好，有明显胃肠道反应的可早饭后服用。

3、服用方法

长期抗血小板聚集的阿司匹林标准剂量是每天81~162毫克，一般每天100毫克足矣。

具体的用法和用量，要听从临床医生根据个人病情给出用药建议。

4、注意事项

1）阿司匹林是药，不是保健品

有些老年人认为，长期服用小剂量阿司匹林能有病治病、无病强身，这种看法是不对的。

作为药物的阿司匹林也有它的适应症，有血栓高风险的患者，建议长期服用阿司匹林降低心脑血管风险，这是一级预防。其他人群不建议服用，或遵医嘱。

2）阿司匹林几小时才起效，不能救急

对于急性心梗，阿司匹林起效比较慢，至少几个小时，就算目前已有作用更强的抗血小板聚集药物，如替格瑞洛，也要半小时才能起效。

如果身边没有其他急救药，只有阿司匹林，服用的剂量应是300毫克，而不是随便服下“两片”。另外，为了加快吸收效果，嚼碎服用比“喝水吞下”更有用。

5、这五类人慎用

1）胃肠道反应是阿司匹林的主要不良反应，因此，胃及十二指肠溃疡患者急性期不宜使用阿司匹林。

稳定期可改服对胃黏膜损伤相对较小的阿司匹林肠溶胶囊或与食物同服，以减少对胃肠道刺激。

2）平时有“自发”出血倾向的人，如牙龈或皮肤经常出血者，不宜服用阿司匹林。血友病或血小板减少症患者禁用阿司匹林。

3）过敏体质者不宜用阿司匹林，因其可诱发皮疹、哮喘、血管神经性水肿或黏膜充血等过敏反应。

其中又以哮喘较为常见，可在服药后数分钟出现呼吸困难与喘息，严重者甚至导致死亡，称为“阿司匹林哮喘”。

4）孕妇服用阿司匹林可能有发生胎儿缺陷的危险。阿司匹林还进入乳汁，使乳儿出现出血倾向，因此哺乳期妇女也应慎用。

5）近期内做过手术，尤其是做过眼科、颅脑、内脏手术的人禁用阿司匹林。

重要提醒：药物千万别叠加服用。如果把握不准要怎么用，在疾病突发时，拨打120，向医护人员简要描述病人的体征，医护人员会指导用药和急救方法。