店员经典培训教材：五种地黄类中成药的应用

李思博

知柏地黄丸、麦味地黄丸、杞菊地黄丸、桂附地黄丸和明目地黄丸由地黄为主要成份，均有补肝肾的功效，那么，五种药品都有哪些具体的临床应用呢？

1.柏地黄丸

本品具有滋阴降火的功效。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

服用禁忌：脾虚便溏、消化不良不宜服用。

药理作用：本品主要有抗菌、抗炎、镇静、降血糖、降血压等作用。

临床应用：用于肾阴虚损、阴虚火旺引起的神经衰弱、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、男性不育、不射精、反复发作性血精、肾病综合征、尿路感染、前列腺炎、更年期综合征、氨基糖苷类药物引起的耳毒性症状、顽固性盗汗等属阴虚火旺者，均有一定的治疗和改善症状作用。对于服用类固醇激素类药物出现的阴虚火旺症状也有减轻作用。

药师经验分享：本品在六味地黄丸滋补肾阴基础上，增强了泄相火作用，为治疗阴虚火旺之要药。

2.麦味地黄丸

本品具有滋肾养肺之功效。用于肺肾阴亏，潮热盗汗，咽干咳血，眩晕耳鸣，腰膝痠软，消渴。

服用禁忌：外感风热，喉痛，里热盛者忌服。痰浊阻肺，咳嗽，痰多而白稀，便溏者忌服。

药理作用：本品主要有降血糖、降血脂、增强免疫功能等作用。通过观察阴虚型老年肺结核患者血清超氧化物歧化酶( SOD)和白细胞介素2(11-2)的变化，发现麦味地黄丸有抗自由基和恢复阴虚型患者细胞免疫机能的作用。

临床应用： 临床用于治疗哮喘、慢性支气管炎、慢性咽炎、糖尿病等属肺肾阴虚者。

药师经验分享：本品在六味地黄丸滋补肾阴基础上，增加了补肺润燥，敛肺平喘的作用。

3.杞菊地黄丸

本品具有滋肾养肝之功效。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

服用禁忌：忌食酸性及生冷食物。

药理作用：有增强免疫功能和抗衰老作用。临床观察表明，本品可使视力下降速度明显减缓，部分视力有所提高，证明杞菊地黄丸对老年性白内障有一定控制作用。改善肝脏脂肪代谢，促进肝细胞新生，预防脂肪肝发生，降低毛细血管通透性，抗炎，降血脂。

临床应用：用于治疗中心性视网膜炎、青光眼、老年性白内障、视神经乳头炎、脑震荡后遗症、高血压、慢性肝炎属肝肾阴虚者。

药师经验分享：本品在六味地黄丸滋补肾阴基础上，增加了养肝明目的作用。为滋水涵木之剂，为治疗肝肾两虚，目黯不明的常用中成药。

4.桂附地黄丸

本品具有温补肾阳之功效。用于肾阳不足，腰膝酸冷，肢体浮肿，小便不利或反多，痰饮喘咳，消渴。

服用禁忌：阴虚有火、阳亢者禁用。

药理作用：有降血糖、降血脂、抗动脉粥样硬化、增强免疫功能、改善内分泌、延缓衰老、利尿等作用。

临床应用：用于慢性肾炎、前列腺肥大、老年性尿失禁、糖尿病、高血压、哮喘、慢性腰痛等属肾阳不足者。

药师经验分享：本品在补肾阴基础上，又温补肾阳。全方温而不燥，补而不腻。

5.明目地黄丸

本品具有滋肾，养肝，明目之功效。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风泪流。

服用禁忌：有外感及风热目疾者不宜用。忌辛辣刺激之物。

药理作用：本品主要有抗炎、抗菌、降压等作用。

临床应用：用于治疗视神经萎缩、角膜炎、单纯性青光眼、视网膜病变、白内障属肝肾阴虚者。

药师经验分享：治疗肝肾阴亏，虚火上炎，内热翳障较为适宜。