缓控释药物剂型特点，您清楚吗？

近日有一位高血压患者询问为什么自己服用“拜新同”这个药的时候，吃进去的是白药片，第二天早上上厕所拉出来的还是白药片，感觉药片都没有溶解，是不是买到假药了？通过这个问题，我们来聊一聊缓控释药物制剂。

“拜新同”是降压药“硝苯地平”的控释片，和普通片剂比较，制成控释片可以减少每天的服药次数，而且疗效更持久、更稳定，也就是可以定时、定量、匀速地向外释放药物，从而更好地发挥疗效。

控释片的制备通常是在含药片芯外面穿上一件“外衣”—―控释衣膜，而控释衣膜是一层打有若干小孔的半透膜。药片服用后与体液接触，水从半透膜进入片芯，使药物溶解。当膜内渗透压高于外部时，药物便从小孔中以稳定的速度释放,达到持续稳定的治疗作用。所以服用“拜新同”后排泄出来的白药片实际是药芯溶解释放后脱下的“外衣”，其中的药物已经发挥了应有的作用。

除了控释片，长期用药的患者对缓释片应该也不陌生，比如降糖药格列齐特缓释片、平喘药茶碱缓释片、抗癫痫药丙戊酸钠缓释片、抗心率失常药琥珀酸美托洛尔缓释片等。缓释片的制备通常是先将药物制成小的颗粒，少数颗粒不包衣为速释部分，其它颗粒分别包上薄厚不同的衣膜为缓释部分，颗粒按一定比例混合，通过在体内释放时间的差别，持续发挥药理作用。

缓控释制剂药物具体有哪些好处呢？

可延长给药间隔，减少每天的服药次数，如单硝酸异山梨醇酯缓释片。

服用缓（控）释制剂可以使药效保持平稳，从而保证了药物的治疗效果，如非洛地平缓释片。

降低胃肠道刺激，如硫酸亚铁缓释片。

服用缓控释制剂时需要注意什么问题？

作为一种特制的剂型，服药前一定要看说明书或咨询药师或医师，因为不同制药公司的缓、控释型口服药的特性可能不同，另有些药用的是商品名，未表明“缓释”或“控释”字样，若在其外文药名中带有SR 、ER时，则属于缓释剂型，一定要看分明哦！

大多数口服的缓控释制剂都不能嚼碎后服用，以免剂型被破坏而失去其应有的缓释或控释作用。如果掰开或嚼碎会造成药物浓度过大而造成服药者出现药物过度作用的状态。但有一些药为了服药者方便，会弄一些特殊的标记，这时就可以根据标记刻痕掰开，如微囊化的药物颗粒，即每个颗粒是一个独立的贮库单位，每个颗粒用聚合物薄膜包裹之后压片，该种剂型可以掰开，但仍不能强行碾碎服用。再如，骨架控释剂型的药品，如曲马多缓释片可使用半粒，其目的是方便服药者及时调整用药剂量。

任何药物使用的次数，若比规定的次数少，都很难达到应有的血药浓度，倘若药物的血药浓度始终维持在较低的水平，不能达到应有的治疗效果。缓控释制剂同样也是如此。控释制剂每日仅用1～2 次，服药时间宜固定。

排出整粒的药物胶囊是药物发挥作用后的空壳，药物已经被吸收了，不用怕买到假药或者是感觉药物没起效而担心。

缓控释药物可以掰开和嚼碎服用么？

首先，要看说明书：如果说明书中有半片药量的用法，就可以将药片掰开吃。如果说明书中提到“整粒吞服”“不可掰开或碾碎”等，则只能整片服用；若咀嚼、碾碎药片，缓（控）释结构被破坏，药物释放特性被改变，这样不但达不到缓（控）释目的，甚至还会因体内药物浓度骤然升高，造成药物中毒。即便是同种药物不同厂家的缓控释药物，制剂工艺也有可能不同，所以掰或不掰请详见说明书。

其次，要看药片：观察药片有无刻痕，一般有刻痕即表示为了能整齐地将药片掰开而设计，则可以沿着刻痕掰开服用；实在不清楚，在用药之前，建议咨询药师或医师。