这种降压药可以2–3天服用一次？

原创：解秀梅

案例分析：

顾客：有这种降压药吗？我要跟这盒子一样的。（复方利血平氨苯蝶啶片）

店员：阿姨，有这种降压药，您要几盒。

顾客：先要两盒吧，一会顺便帮我量一下血压吧。

店员：好的。你过来坐这边。

顾客：我的血压是多少？

店员：您的血压是110/70，血压不高。

顾客：110/70真的不高。今天的药还没吃呢，我一直都是一天一片，那这种情况，我还要不要吃药？

店员：阿姨，这个药，可以2-3天服用一次的，您这个血压不高，今天可以不用吃的。

顾客：我一直都是一天一片，平时，也没怎么量过血压。今天幸亏在这里量了量。没吃药都这么低，那吃了药不是更低。

店员：阿姨，您这种情况可以2天吃一次，或者3天吃一次，平时注意量一下血压。根据血压情况调整用药。

顾客：谢谢你啊。我一直以为降压药每天都要吃，害怕一天不吃，血压就高了。明天我再过来量一下血压，要是还不高的话，我就3天吃一次。

店员：可以的。这个降压药，维持剂量可以3天服用一次的。

分析：

高血压属于慢性疾病，需要长期服药，多数降压药都是天天服药。但是，复方利血平氨苯蝶啶片的说明书上，有明确地说明，常用量1次1片，一日1次，维持量1次1片，二–三日一次。

有很多顾客容易习惯性用药，一直按照1天1片来服药，加上平时不注意量血压，这样，就可能出现低血压的情况。

所以，对于购买复方利血平氨苯蝶啶片的顾客，要注意提醒，这个药可以2–3天服用一次，自己根据血压情况进行调整。

药物原理：

复方利血平氨苯蝶啶片为复方制剂，主要成份为利血平、硫酸双肼屈嗪、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶。

1、氢氯噻嗪和氨苯蝶啶为利尿药，两者合用增强利尿效果，还可以减少低钾的不良反应。利尿剂还可以减轻利血平和硫酸双肼屈嗪引起的水钠潴留。

2、硫酸双肼屈嗪为血管扩张剂，通过扩张血管起到降压作用。

3、利血平通过影响中枢神经和外周交感神经末梢去甲肾上腺素的储存和释放而起到降压作用。利血平可以对抗硫酸双肼屈嗪和利尿剂引起的交感神经兴奋、心率加快。

注意事项：

1、本品可引起头痛、头晕、嗜睡等不良反应，所以，在药店零售过程中，应提醒顾客，服药以后，不宜开车。

2、服用本品期间，不宜饮酒，因为酒精也可以扩张血管，降低血压。服药期间饮酒，容易引起体位性低血压。

3、本品中含有利血平，利血平可以促进胃酸分泌，因此，活动性溃疡、溃疡性结肠炎患者禁用，胃与十二指肠溃疡患者慎用。

利血平可以造成神经末梢中单胺类神经递质的排空，引起抑郁症状，因此，抑郁症患者禁用。

4、本品为复方降压药，不宜掰开服用，因为掰开服用，可能出现药物不均匀的现象。如果患者血压过低，可以调整用药频次，例如2-3天服药一次，而不是减少用药剂量。

5、本品中含有利尿剂，长期使用可能产生利尿药性痛风，因此，高尿酸血症或痛风患者，应谨慎使用。