支气管肺炎一文全了解

支气管肺炎是一种肺炎，一种引起肺部炎症的疾病。症状可以从轻微到严重，可能包括咳嗽，呼吸困难和发烧。原因包括细菌，病毒或真菌性胸部感染。

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的数据，美国每年约有51,811人死于肺炎，其中大多数是65岁或以上的成年人。

在本文中，我们将研究支气管肺炎的症状，原因和治疗方法。我们还涵盖预防。

什么是支气管肺炎？

支气管是将气管连接到肺部的大型空气通道。然后这些支气管分裂成许多微小的气管，称为细支气管，构成肺部。

在细支气管末端是称为肺泡的微小气囊，其中来自肺部的氧气和来自血液的二氧化碳交换发生。

肺炎引起肺部炎症，导致这些肺泡充满液体。这种液体会损害正常的肺功能，产生一系列呼吸问题。

支气管肺炎是一种肺炎，影响肺部和支气管的肺泡。

支气管肺炎的症状可以从轻微到严重。这种情况是儿童中最常见的肺炎类型，也是5岁以下儿童感染死亡的主要原因。

支气管肺炎的症状，原因，并发症，诊断，治疗和预防通常与肺炎相同。

症状

支气管肺炎的症状根据病情的严重程度而有所不同。免疫系统较弱的人，例如幼儿，老年人，或患有某些疾病或正在服用特定药物的人，症状更可能更严重。

支气管肺炎的症状可能包括：发热、呼吸困难，如呼吸急促、咳嗽或深呼吸可能导致胸痛加剧、咳出粘液、出汗、发冷或颤抖、肌肉疼痛、低能量和疲劳、食欲不振、头痛、混乱或迷失方向，特别是在老年人中、头晕、恶心和呕吐、咳血等。

临床症状：

1、一般肺炎

主要表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定的湿啰音。

（1）发热，热型不定，多为不规则热；

（2）咳嗽，频繁，初为刺激性干咳，极期咳嗽减轻，恢复期咳嗽有痰，一些新生儿、早产儿仅表现为口吐白沫；

（3）气促，躲在发热、咳嗽之后，呼吸浅表、呼吸频率加快；

（4）呼吸困难，口周或指甲青紫、鼻翼扇动；

（5）肺部固定湿啰音，早期可不明显，仅表现为呼吸音粗或减低，以背部两侧下方即脊柱两侧较多，吸气末明显。

2、重症肺炎

除呼吸系统的受累外，还累及循环、神经和消化系统。

（1）呼吸衰竭，前胸壁出现吸气性三凹征、鼻翼扇动、呻吟等，血气分析示低氧血症；

（2）心力衰竭、中毒性心肌炎，呼吸频率加快、极度烦躁不安、发绀、心音低钝、少尿或无尿等；

（3）缺氧中毒性脑病，烦躁、嗜睡、瞳孔对光反应迟钝、呼吸节律不整、脑膜刺激征阳性等；

（4）缺氧中毒性肠麻痹，频繁呕吐、严重腹胀、肠鸣音消失等。

原因和风险因素

65岁以上的任何人都有患支气管肺炎的风险。

支气管肺炎的最常见原因是细菌性肺部感染，例如肺炎链球菌和b型流感嗜血杆菌（Hib）。病毒性和真菌性肺部感染也可引起肺炎。

有害细菌可以进入支气管和肺泡并开始繁殖。身体的免疫系统产生白细胞，攻击这些细菌，引起炎症。症状通常由这种炎症引起。

发生支气管肺炎的危险因素包括：未满2岁、、年龄超过65岁、吸烟或过量饮酒、最近的呼吸道感染如：感冒和流感、长期肺部疾病，如COPD，囊性纤维化，支气管扩张和哮喘、其他健康状况如：糖尿病，心力衰竭、肝病等弱化免疫系统的条件如：艾滋病毒或某些自身免疫性疾病、服用药物抑制免疫系统如：化疗，器官移植或长期使用类固醇、最近的手术或创伤等。

支气管炎和支气管肺炎的区别

支气管肺炎的治疗

如果延误治疗可能会发展为重症肺炎，会导致严重的缺氧及毒血症，可发生呼吸、循环、神经和消化等多系统障碍。

所以在血液检查及影像学检查怀疑为支气管肺炎时，应该尽量让患儿尽早接受治疗，有条件的可以住院治疗。马上给予首剂抗菌素，病情稳定后可由静脉转为口服给药。使用糖皮质激素对抗炎症反应，积极对症治疗，减少并发症的发生。抗菌药物一定要在医生指导下使用，一定要遵从医嘱服药。

联合用药

案例：抗生素+中药止咳祛痰药+氨溴特罗口服液+高热者给予退烧剂+蛋白质粉

配伍原因：

抗生素：控制感染

中药止咳祛痰药：止咳化痰平喘

氨溴特罗口服液：扩张支气管，缓解支气管平滑肌痉挛，畅通呼吸道

蛋白质粉：是人体免疫系统的物质基础，是免疫细胞、抗体的主要成分，能有效对外界的细菌、病毒等致病因素来增加免疫力。

支气管肺炎的疗程

肺炎的抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7天到10天或更长的疗程。在体温小于37.8℃，心率小于100次/分钟，呼吸频率小于24次/分钟，血压大于90毫米汞柱，血氧饱和度大于90%，可以口服进食，精神状态正常，以上指标保持72小时无变化后，可以停用抗菌药物。

上期问题答案

支气管哮喘起病就用抗生素？

哮喘发作是由多种因素引起的，其中细菌感染是非常小的一部分，除此之外，还有病毒感染，支原体、衣原体感染，接触变应原也是诱发因素之一。

因此大部分患者是不需要用抗生素的。有细菌感染的时候可以用抗生素，但是抗生素是由支气管黏膜的变态性炎症引起的，抗生素能杀菌，但是不能解决哮喘的根本问题。