这招够狠！药店年度大片“监管风云”上线

文章作者：古执

2023-06-26

自3.15后。各式各样的监管系统如同雨后春笋一样“遍地开花”。药店年度大片“监管风云”上线。

558家药店装配智能监控系统

据衢州医保局公布，近期衢州市定点医药机构智能监控系统正式上线运行。为了保证医保药店人员能快速熟悉系统，衢州市医保局对全市558家定点药店机构进行了多次培训。并且出台《关于进一步加强医保定点零售药店监督管理的通知》来对定点药店日常管理进行了规范。

衢州市定点医疗机构智能监控系统包含了集中式医保结算系统、药品进销存系统、刷脸支付系统、智能视频监控系统，是一套服务与监管一体化的系统平台。通过四个系统全覆盖，完成智能监控数据收集系统的建设，夯实智能监控基础，实现医疗服务行为的透明化和数字化。

这套系统到底有什么功能

1、打击虚假医保行为

医保定点零售药店实现医保“刷脸认证”“刷脸代购”等智能化便民化功能，能有效的预防一人持2张及以上他人社会保障卡代购药品等异常购药行为，为公安机关查处骗保案件提供了有力的证据。

2、加强药店视频监管

医保定点零售药店在医保刷卡收银区、取药区、进出通道等关键位置配备视频监控设施，实现时间上全天候的监管，节约人力监管成本，扩大监控覆盖面。

3、方便药店进销监控

医保定点零售药店建立基础信息库，对药店销售方面提供分析数据。如药品使用数量、门店交易金额、药店就诊人数等项目，方便分析重点人群就医轨迹分析、药品销售比重等。

最终将会形成进销存和视频监控管理为核心的药店监管模式、以身份核验系统和进销存管理为核心的诊所监管模式、以DRGs运用为核心的医疗机构监管模式等三种管理模式。

根据目前形势来看，监管手段一步步在升级，其他地区的监管也是各出奇招：

4、在岗药师不“打卡”，监管找上门

在上海徐汇区行政服务中心内，首个零售药房智慧监管系统上线。据徐汇区市场监管局介绍，该区所有零售药房被要求将注册药师的身份信息、照片与药店绑定，并上传至零售药房智慧监管系统。每天上午、下午各一次，在岗药师必须面对店内的摄像头“打卡”，由系统与平台已存取的记录比对，如果药店营业后无药师打卡，或打卡药师非该药店注册药师，系统将显示预警，市场监管部门会派员进行核查，确保医师在职在岗。

例如：其在岗药师的当天“打卡”情况便显示了出来：上午8时2分26秒、下午13时55分37秒。

其实，关于这方面监控，各地药监局也逐渐进入布局：

甘肃省张掖高台县食品药监督管理局“零售药店药师在岗监管系统”，通过“人脸抓拍机+视频录像监控”到现在部分地区药店推出“人脸识别+GPS定位”，一步步在升级监控，通过借助互联网工具辅助检查高科技，有效打击了执业药师挂证、兼职行为，实现快速、有效、精准监管。

温州市龙湾区市场监管局自行研发的执业药师人脸识别查岗系统，日前在该区28家药品零售企业进行试点运用，初步实现了药店全程式信用监管。

据了解，该系统采用带人脸识别的智能终端，按考勤时间点自动对执业药师进行人脸识别，识别结果作为在岗依据。对于未识别考勤的药师，系统会自动统计并发出预警，预警信息推送给药店主与监管人员。

5、特殊药品购买受监控，分四级预警

因部分特殊药品含麻黄碱复方制剂，极易被不法分子利用，成为制作新型毒品的原料。此次上海徐汇区上线的零售药房智慧监管系统就有一项针对特殊药品购买行为的监控预警功能。

系统显示，下午13时5分、14时12分，有一位消费者分别从上海汇丰大药房有限公司佛慈堂国药号、上海汇丰大药房有限公司田林路店购入各两盒“泰诺”感冒药，系统随即于14时12分跳出蓝色预警。

“预警共分4个级别：蓝色、黄色、橙色、红色。”随着短时间内购买特殊药品的数量及地点的增加，以及与实际用药量不符程度的加剧，预警级别将逐渐升高。黄色预警时，市场监管部门将把相关信息推送给禁毒部门及公安机关，对购药人进行核查；红色预警时，公安机关将直接介入。

6、处方审核同步进入实时监控

近期，大批违规销售处方的药店被通报曝光，这次监管的升级，不得不说对药店来讲是个沉重的打击：处方审核竟然同步电子监管，这科技也是逆天了！

在处方药销售过程中，系统采用识别记录的方式进行销售备案。备案时，执业药师在设备前点击“授方”按钮，系统进行人脸识别并将审方记录推送至监管平台，形成审方实时记录。监管人员在现场核查时，只要将手机端上药师的审方记录与药店的处方药销售记录进行核查，即可知道处方药是否有按规审方销售，有效预防处方药违规销售。

药店管理还要加强？

在今年9月，国务院明确要求对重点领域实行重点监管，涉及食品、药品、医疗器械、特种设备等重点产品。

国务院在印发的《关于加强和规范事中事后监管的指导意见》中表示，对于直接涉及公共安全和人民群众生命健康等特殊重点领域，依法依规实行全覆盖的重点监管，强化全过程质量管理，加强安全生产监管执法，严格落实生产、经营、使用、检测、监管等各环节质量和安全责任，守住质量和安全底线。

对重点领域实行重点监管，对食品、药品、医疗器械、特种设备等重点产品，建立健全以产品编码管理为手段的追溯体系，形成来源可查、去向可追、责任可究的信息链条。

处罚力度进一步加大

医保药店如被发现下列违规行为将被处罚：

1、对于违规收集社保卡、未上传库存、未上传医保数据、未上传进销、未使用视频监控人脸识别、营业期间未开启视频监控、违规销售指定物品意外的其他物品等将被暂停医保服务并限期整改3个月。

2、对于不按处方配售药品、药师不在岗配售处方药、处方管理不规范、匹配错误导致医保基金损失扥行为将给予追回医疗保险基金损失、2倍扣款、暂停医保服务并限期整改3个月。

3、对于不核实参保人员身份、进销存不符、销售假药劣药过期药等行为，给予追回医疗保险基金损失、4倍扣款、暂停医保服务并限期整改6个月。

4、对于虚假骗取基金、虚假上传入库、伪造虚假进货票据、空刷盗刷参保人员社会保障卡等行为，将给予追回医疗保险基金损失、5倍扣款并解除医保协议。

5、若出现其他违规行为，将按规定严重处理；涉嫌犯罪的，移送公安部门追究刑事责任。

面对各式各样的监管系统的上线，有效规范了医疗行为，减少了参保人和医保服务人员违规的侥幸心理，充分保障了医药机构合法经营者及参保人的利益，形成了良好的购药就医环境，维护了医保基金安全。