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医保谈判完成计划延期?传君实、信达PD-1已进医保

文章作者:医谷
2023-06-14

有最新报道称,医保谈判原定13日谈完所有品种的计划有变,谈判时间将延期至1115日,不过,也另有报道称,“计划并未改变”。

有消息显示,此次医保谈判分疾病领域进行,11日已经谈完肝病用药,12日下午谈判的品种是降糖药和肿瘤药,而备受关注的PD-1于今日(13日)进行谈判,每天有上下午两场谈判,每场约20家药企。

1111日,国家医保局于正式启动新一轮医保药品的准入谈判,此前医保局已确定了128个拟谈判药品,包括109个西药和19个中成药,这些药品的治疗领域主要涉及癌症、罕见病等重特大疾病,丙肝、乙肝、高血压、糖尿病等慢性病,其中许多产品都是经国家药监局批准的新药,包括国内重大创新药品。另有业内人士从现场获得的消息称,128个拟谈判药品除有7个药品放弃谈判外,121个药物均进入谈判名单,算上2017年人社部组织的谈判中谈判成功的31个品种(36个谈判成功品种中有5个退出)的续约谈判,本次谈判大约有150个药品入围,有70多家企业参与,既有跨国药企,也有本土企业。

据了解,谈判方式包括竞标性谈判与比价谈判两种,即分别使用市场策略与药物经济学策略。其中,大部分品种采取比价谈判,即国家医保局给出最低价,企业报两次价,两次报价均超过医保局最低价的15%将出局,不超过则还有谈判空间。此次最终谈判成功的药品,将纳入国家医保乙类目录,且地方医保目录无权调出、也不能更改支付标准或限定支付、统筹地区确定支付比例,谈判确定的支付标准有效期2年(2020-2021年)。

据多家媒体报道,目前已有初步的谈判成果流出,本土药企杰华生物于11日在其官网发布公告宣布自己作为第一家谈判企业与国家医保局价格谈判成功,公告称,作为谈判药品的第一家,杰华生物与国家医保局价格谈判成功,现场获得医保局和杰华生物双方签字确认,乙肝药物“乐复能”将于202011日起正式进入国家医保报销目录,纳入医保基金支付范围,其支付标准和支付范围由全国各省市直接执行,各省市无权改动支付标准和支付范围。不过,医谷记者在杰华生物官网进行相关搜索,也搜索不到相关公告信息,也有媒体向杰华生物相关负责人求证,对方表示,以国家医保局正式消息为准,但也并未否认谈判成功。

另悉,西安杨森的卡格列净已经通过谈判,这是西安杨森在糖尿病领域布局的一款重要品种,同时,有报道称,某上市公司有一款糖尿病药在昨日下午进入谈判环节,但医保局谈判专家给出的意向价格在原价基础上压价了90%,这个价格,公司在考虑成本的基础上是无法接受的,由此,有业内人士预估,糖尿病药物在谈判中或将迎来大杀价。另外,某呼吸产品已经降价50%,与周边国家地区价格相当。

还有今日的最新报道称,有从现场知情人士表示,备受关注的PD-1单抗里,君实、信达PD-1已通过谈判进入医保目录。

对于谈判药品的降价幅度,有参与此次谈判的药企人士表示:面临的降价压力,超出了此前的预期,而行业里面的声音也是,医保局拥有全球的数据,因此要求必须是全球新低。

有医药行业分析师也指出,从今年的数据来看,医保支出增速大于医保收入增速。因此,在此次谈判过程中,医保局的降价要求可能会更苛刻,降幅甚至超过此前的平均降幅。

截止目前,根据一些媒体谈判现场的蹲点报道,更多的谈判药企人士并不愿透露更多的场内消息,一切都只能等待国家医保局的最终官方发布。

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