药品都得进冰箱吗？

近年来，越来越多的患者懂得药品需要好好保存的道理。门诊发药时常有患者拿了一盒感冒冲剂就问：曙药师，这个是不是回家放冰箱？……今天，曙药师就给大家讲讲到底什么时候药物该放冰箱。

首先给大家解释下药物说明书中关于储存的四大概念，它们分别是：阴凉处、凉暗处、冷处、常温保存。

阴凉处温度要求不高于 20℃，凉暗处指的是避光且温度不高于 20℃，冷处指的是环境温度控制在 2℃~10℃之间，常温指的则是 10~30℃之间。一般如未规定具体的储存温度，则为常温储存。

对于冷藏药品则需放置于冰箱中，并保持温度在 2~8℃之间。冰箱的启动温度一般应设置在 3~7℃之间，且预设好报警装置以免温度偏差而引起药品变质。

事实上，冷藏药物的储存温度越接近 2℃，稳定性越好。但一旦低于 2℃，则药物的理化性质会发生很大改变，发生冷冻或冻结现象，即药品变质。

需要进冰箱的药物：

需要低温保存的药物多是蛋白生物制品和活菌制剂，比如胰岛素、双歧杆菌、重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液。

1. 胰岛素注射液(如诺和灵系列，优沁林系列等胰岛素) 未开始使用之前，需放置于冰箱中冷藏，开始使用后则可以放置在不高于30℃的室温下，必须避免阳光直射，且必须在4周内用完。若天气炎热，室温过高，也可以放置于冰箱中冷藏，但使用前需从冰箱中取出，置于室温下预热 30 分钟左右，以免剂量标定不准确或刺激皮肤产生疼痛感。

2. 栓剂一般在塞入人体腔道时才会发生融化，继而产生药效。而温度过高（如超过40℃）则可能会出现软化、融化或变形的情况，影响药物的使用。一般应放置于阴凉处或冰箱中冷藏，一旦出现初步的融化现象，则应及时置于冰箱中挽救，待其硬化后方可使用。如融化严重则应考虑丢弃不用。

3. 活性菌制剂 对于口服的活性菌制剂，如双歧杆菌胶囊或散剂，需冷藏保存，以保证质量。服用时则应用不超过 40℃的温开水或冷开水送服或冲泡，以避免水温过高而导致活菌失活。悬浮剂保存: 保存分状态，如布洛芬混悬液，开封后应放置在冰箱的冷藏室中，但相应保存期会变短。

4. 部分眼药水: 眼药水一般存放在室温下即可，有特别提示需放在冰箱中冷藏的，或开封后需放在冰箱中冷藏的依标示处理。

不建议进冰箱的药物：

如果将常温保存药物存放于冷藏处放在冰箱里，容易造成药品干裂、冻结、结晶及异常沉淀等质量事故，还会降低药物作用强度，缩短药物作用时间，减缓起效速度，对治疗效果、安全性均造成影响，反而会导致提前失效、减效。

大部分片剂和胶囊、液体制剂、乳膏剂、气雾剂都不应该放在冰箱保存，温度太低容易导致糖浆析出、气雾剂不匀等等，反而会破坏药物的剂型哦。

建议患者在今后的药品储存中，应该按照药品说明书规定的温度条件对药品进行分类储存，并且避免将常温药品放在冷藏环境中，以免影响药品质量及药效。

（文/上海中医药大学附属曙光医院 黄嬿）