从此告别打针？预计12月上市国内首个无创接种鼻喷流感疫苗

秋风送来了凉爽，也送来了流感季，于是开始一年一度的纠结：要不要打流感疫苗？最近传来好消息，不用打针、只需喷鼻子的流感疫苗来了，预计12月上市！你会尝鲜吗？

近日在北京举行的2019年“世界流感日”科普活动暨学术会议现场，一款新颖的喷鼻式流感减毒活疫苗吸引了众人的目光。这将是国内首个无创接种的鼻喷流感疫苗。

中国疾病预防控制中心日前印发的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）》已明确提到，目前我国现已批准上市的流感疫苗有三价灭活流感疫苗和四价灭活流感疫苗，还有一种鼻喷三价流感减毒活疫苗正在上市审批中。相关负责人也透露，鼻喷流感减毒活疫苗预计在今年12月份上市。

这款疫苗的包装很小巧，含有两个玻璃瓶，一个是冻干鼻喷流感减毒活疫苗的药物成分，里面装有白色粉末，另一瓶透明的液体是疫苗稀释剂。同时，包装盒内还有一套一次性鼻腔给药雾化装置。

“把疫苗药物成分和稀释剂混合后，通过鼻腔喷雾方式接种即可，不需要打针。”现场工作人员介绍。

这款喷鼻式流感减毒活疫苗的接种对象为3～17岁人群，每剂0.2ml。工作人员解释，这主要是因为目前成年人的相关临床实验还没有做完。需要注意的是，这种鼻喷流感减毒活疫苗上市投用后，接种对象需要在疫苗接种门诊由医生负责接种。

喷鼻式or针剂式 哪种疫苗效果更好？

喷鼻式流感疫苗在国外已经上市多年。这种疫苗最大的好处是不用挨一针，没有注射后的肌肉酸胀感。

但接种方式的改变，只是“小打小闹”，属于“外行看热闹”。真正的“内行看门道”指的是：之前所有的针剂流感疫苗里都属于灭活疫苗，含有已死亡病毒，使其失去致病力而保留抗原性。

喷鼻式流感疫苗属于减毒活疫苗，里含有活的已弱化流感病毒。

通常来说，减毒活疫苗“以毒攻毒”，使人体产生一次亚临床感染，类似一次轻型的人工自然感染过程，从而引起与疾病类似的免疫反应，不会真得上流感，却可获得抵御各种疾病的免疫力。但存在一定的潜在风险，尤其是免疫缺陷人群其实不适合接种。

在香港，减毒流感活疫苗只适用于2至49岁的人士，怀孕、免疫力低或有其他禁忌症的人士都不适合接种。

喷鼻式流感疫苗的效果如何？

对喷鼻式流感疫苗的争议，主要集中在“是否效果不如针剂”上。

美国ACIP（免疫实践咨询委员会）在2016～2017及2017～2018年度均没有推荐接种此鼻喷式流感疫苗，原因是一项研究发现喷鼻式流感疫苗“针对甲型流感病毒（H1N1）的有效性比针剂流感疫苗稍显逊色”。

这是因为流感毒株易变，疫苗是否有效，每年都需要重新评测。

然而，在英国和芬兰的两项研究发现，喷鼻式流感疫苗对甲型流感病毒依然是有效的。

此后，疫苗生产商在2017～2018年度提供经改良的喷鼻式流感疫苗研究数据，显示疫苗改良后在儿童身上可能对甲型流感也产生较佳的免疫力，美国疾控中心及其疫苗咨询委员会（ACIP）因此建议在2018～2019以及2019～2020流感季可以恢复使用喷鼻式流感疫苗，但并没有认为喷鼻式减毒活流感疫苗和针剂灭活流感疫苗中，哪种更好。

喷鼻式流感疫苗的副作用有哪些？

流鼻涕、头痛、呕吐、肌肉疼痛、发热、咽喉痛、咳嗽等。

要不要等喷鼻式疫苗上市再接种？

据广州市疾病预防控制中心监测，2019年截至10月底，广州以A型（甲型）流感为主，B型（乙型）流感较往年有所增加。今年流感流行强度高于去年，结合往年监测情况，预计今年12月～明年1月、明年3～7月为广州流感疫情高发期。

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段。距离国产喷鼻流感疫苗上市还有一段时间，大家也不必等其上市再接种。接种流感疫苗是和流感疫情赛跑，尽早接种才好。

选择困难症：4价疫苗还是3价疫苗？

从保护效果来说，肯定是选4价疫苗。不过，3价疫苗的价格比4价疫苗便宜一半（60元VS120元），如果不差钱，那就选4价疫苗，不过选3价疫苗也完全可以接受。

伪纠结：国产疫苗还是进口疫苗？

目前，我国其实没有进口流感疫苗（以前有）。

尽管巴斯德公司是国际著名的疫苗品牌，但该公司在深圳设厂生产流感疫苗，从定性上来说算国产疫苗。

不管是进口疫苗还是国产疫苗，只要及时接种就好。

两次接种必须间隔12个月吗？

流感疫苗需要每年接种。很多人将这个“每年”理解为必须间隔12个月，这是误会。

每年接种，其强调的不是精确的间隔，而是一种周期。

如果你在今年2月份接种过流感疫苗，那么今年9月份到11月份，最晚到12月份前，新一季流感疫苗上市后可以立即接种，因为这是新的流感疫苗，和2月份接种的并不一样。

哪些人群需要接种流感疫苗？

医务人员、6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员、特定慢性病患者、6月龄-5岁儿童、60岁及以上老人、孕妇或准备在流感季节怀孕的女性。