DTP药房需要什么样的执业药师？

DTP药房的特殊性决定了它对执业药师的要求相比普通零售药房更高、更严格。但由于起步较晚，我国现在还存在着一些影响DTP药房发展的政策瓶颈及认识差异，使得其执业药师队伍在整体素质和实践能力方面尚存很大的进步空间。想要消弭这种不足，需要包括医院、零售药房在内的医疗机构、从业人员、消费者以及社会力量的共同努力。

传统零售药店以出售OTC药品为主，DTP药房则主要销售高值的新特药和自费药等，是零售药店的进阶模式。DTP药房销售的药品更多涉及到重大慢病和抗肿瘤的药品，重要的工作是为患者提供更专业的用药指导和药事服务。特殊的药房、特殊的药品和特殊的消费者自然就需要特殊的服务人员。

那么作为DTP药房的药师，工作职责是什么，需要掌握哪些“六韬三略”？

首先，为患者提供专业的药学服务、处方药品的一般性销售服务以及适合其疾病治疗方案的高性价比药品。

其次，为患者提供相关疾病的慢病管理服务、合规的处方药配送服务和相应的心理疏导、配套的营养建议等服务。

以上是DTP药房为满足患者最基本需求提供的服务，如果要增加差异化竞争优势，就需要具备提供更高增值服务的能力，例如指导患者参加慈善援助的相关赠药细节、专业创新的支付服务，设计药学、医学和医保支付相关的服务等等。

总之，对于每一位进店顾客，从询问病情到审核处方，从用法用量指导到不良反应的处理，从提醒患者做定期检查到药品如何存放，每一个细节都体现出DTP药房药师们的专业性和对患者的责任，同时也展现出他们的工作与传统零售药店执业药师之间的差别。

具有针对性的培训内容

针对DTP药房执业药师与普通零售药房之间存在的差异，各连锁药店和培训机构都展开了哪些有针对性的培训项目和内容？国药控股湖北国大药房有限公司质量负责人、药学推广总监敖斌认为，这种差异并不完全是层次高低的差异，更多的是专业领域的纵深和广度不同：

1．沟通对象

普通零售药房药师面对的沟通对象是消费者或普通患者；而DTP药房药师则需要面对患者、家属、医生、各种慈善基金会以及厂商代表。

2．专业知识储配

普通药房的执业药师需要掌握包括常见病和普通慢性病的专业知识；DTP药房药师则要对肿瘤等特殊疾病领域的知识了如指掌。

3．服务要求

普通药房药师提供给消费者的主要是药学专业服务；DTP药房药师则要在临床服务、药学服务、心理疏导、慈善援助讲解、医疗保险等等方面提供进阶服务。

4．药学服务内容

普通药房执业药师的工作主要围绕处方的审核和调剂、用药指导，以及有可能的慢病服务；DTP药房药师则具体包括药品售后服务、患者档案管理、用药跟踪回访、慈善援助、组织健康教育、真实世界研究数据采集等更为复杂的内容。

以患者维护为考核目标

针对职责范围和专业要求的不同，在考核机制方面，DTP药房执业药师又有哪些独特之处？

敖斌认为，因为DTP药房与普通药房的业务模式有着很大区别，普通药房关注于单品突破，而DTP药房更注重患者的维护，因此在考核上区别于普通药房的以产品销售为导向，而是以患者服务为考核目标，这种考核标准更像是一个隐形的标尺贯穿于药师的日常工作中。例如处方审核调剂量、患者建档数量、患者回访频次、患者教育开展频次及参与人数、微信公众号关注人数等。使药房的执业药师将目光关注到患者的药物治疗上 （有效性、安全性、依从性、经济性），从而提升DTP药房的专业性。

如上所示，考核DTP药房药师的主要是对患者的维护：提升患者的用药依从性和疾病治疗的有效性，减少不合理的用药中断，从而使门店销售稳步增长，在服务患者过程中通过收集患者有效的治疗数据 （用药情况、监测项目、不良反应、体征变化等），帮助临床医生管理患者，帮助药企获得真实世界数据，最终让执业药师的专业药学服务变得更有价值。

弥补短板，提升实践能力

社会认知范畴内，由于专业能力和服务能力受到质疑，导致同医院门诊药房药师相比，DTP药房执业药师仍然处于“半专业”状态。社会对于“提升执业药师服务能力、促进安全合理用药“的诉求可以说本质上是对社会药房药师们实践服务能力的需求。而执业药师的实践能力却又是当前社会药房普遍的短板，通过培训和考试所形成的知识储备，并不能满足药房的需求，对DTP药房而言，情况尤甚。

执业药师的实践能力之所以存在短板，一方面与自身临床、药学等专业知识的不足或者结构不均衡有关，加大培训和考试频率是提升专业知识的重要手段；另一方面与缺乏药物管理的实训有关，这其实不光是零售药房的执业药师，也是当前医院药师普遍关注的点。当下应该采取怎样的措施提高执业药师的实践能力？

1．药物治疗管理

药物治疗管理一词最早出现在 20 世纪 90 年代的美国，指由具有专业药学知识的药师，为患者提供用药指导等相关服务，从而提高患者的依从性，减少并避免不合理用药和不良反应的发生，最终使患者的临床结局达到最优化。它的核心是由专业的药学人士利用专业的知识体系来保证患者的用药安全，而利用药物治疗、管理、保障患者用药安全正是国家推动医药分家、处方外流的基础。

2．临床医学等专家到店培训DTP

药房通过合作的药企邀请相关品种涉及到的疾病领域的临床医学、药学专家到药房给执业药师培训有关专业知识技能。

目前我国临床药师培训基地只招收医疗系统的药师，对社会药店执业药师拒之门外，随着DTP药房的发展，患者对执业药师的药事服务能力需求提高，使得执业药师的临床培训刻不容缓。例如肿瘤专科药师的药历书写、肿瘤的常见化疗方案与药学监护、肿瘤靶向与免疫治疗的药学监护、肿瘤药物治疗常见并发症与药学监护、肿瘤患者的随访等。

3．社会药房药师走进医院

组织连锁药店的执业药师到公立医院实践学习，将帮助药师掌握处方药合理使用知识和用药指导技能，大大提高执业药师药学服务水平。

近年来陆续有行业协会、上游企业组织项目邀请零售药房执业药师到公立医院进行实践学习和训练，此举目标在于培养更多优秀的社会药房执业药师，为广大患者提供更专业的药物治疗管理服务，同时帮助患者制定健康管理和康复计划，促进用药的合理性、安全性；同时联动药店、医院等更多行业中坚力量，打造以患者为中心的药学服务生态体系，帮助患者获得更专业的用药健康咨询、管理和服务，推动药店专业化，发挥社会药房和执业药师队伍的价值。

DTP药师的成长与进步不是朝夕之间可以做到的，提高药学服务能力、加强实践训练也不是口号，只有主动学习意识被行业广泛认知，深深渗入到社会氛围里，我国DTP药房发展才会进入到一个全新的阶段。