中药知识必学：化湿解表广藿香

夏季天气炎热潮湿，而且现在的人们喜欢吹空调，在夏季反而容易着凉，外感风寒，内伤湿浊，出现头晕头痛、咽喉疼痛、鼻塞、全身乏力、食欲不振、皮肤干燥、全身发冷、关节疼痛等症状，即所谓空调病，临床非常常见，一般人都会准备一个药，是大家耳熟能详的藿香正气散。

中药藿香既能化湿又能解表，化湿作用优于解表作用，如果湿浊中阻比较重，而外感又不很重的，那么用藿香，把这两个功效加起来，综合利用的，最有名的就是藿香正气散。藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》，成方已有一千多年的历史，它之所以叫藿香正气，因为此方以藿香为主药，其功效能正不正之气。一直以来，被看作是预防中暑，治疗呕吐腹泻的良药，而它的现代剂型藿香正气水，大名早已超过了它，也说明这一剂型改进的成效，但由于气味刺激性大，现在又改成软胶囊，但普遍认为疗效不如藿香正气水。

藿的意思，一个就指的是豆叶，大豆的叶，称为藿。《广雅》谓：“豆角谓之英，其叶谓之藿。”该植物因叶似藿，香浓郁，故名藿香。另外，藿也是比较低贱、比较卑贱、比较常见的意思，比如说过去我们说生活很困难，有的就是用“藜藿苟充”来形容，（藜是一种野菜）姑且地用一些野菜、野草来充饥，在一些有灾荒的年，那么一般的民众，藜藿苟充。

藿香入药，初见于《名医别录》，当时多为进口，后经南洋华侨引种，现主产于广东，故称广藿香。明以前所指的藿香为广藿香，明代滇南本草始见有土藿香之名，为我国原产之藿香，应该是相对于广藿香而得名的，为同科另一种植物，直至清初《本草述》引卢之颐对藿香的描述，才将广藿香和土藿香明确区分。现代植物分类学，为了区分两者，将土藿香改称为藿香，而前者则改称为广藿香。

广藿香与土藿香为同科不同属的两种植物，其形态与气味也互有不同，但二者药效略同，同做“藿香”药用又有很久的时间，所以目前仍同做藿香使用，不过习惯认为广藿香品质较好。《本草正义》谓：“藿香芳香而不嫌其猛烈……香得清气之正，而藿香气味和平，不嫌辛燥，故助脾胃而无流弊，但必以广产者为佳。”广藿香产于广东，依产地不同又分作四个品种：产于广州市郊者，称石牌藿香；产于高要地区的，称高要藿香；产于海南万宁者，称海藿香；产于湛江者，称湛江藿香。一般认为石牌藿香和高要藿香品质最佳。土藿香在全国大部分地区均有出产。二者不同的地方还有，土藿香用种子繁殖，一年即可开花生穗；广藿香不生花穗，插枝即可繁殖，故又名枝香。

广藿香药性辛，微温。归脾、胃、肺经。功效芳香化湿，和中止呕，发表解暑。本品为唇形科植物广藿香的干燥地上部分。主产于广东。枝叶茂盛时采割，日晒夜闷，反复至干。本品气香特异，味微苦。以叶多、香气浓者为佳。生用。藿香叶偏于发表，藿香梗偏于和中，鲜藿香解暑化湿辟秽之力较强。

广藿香气味芳香，为芳香化湿浊要药。用治湿浊中阻所致的脘腹痞闷，少食作呕，神疲体倦等症，常与苍术、厚朴等同用，如不换金正气散（《和剂局方》）。本品既能芳香化湿浊，又能和中止呕，故以治湿浊中阻所致之呕吐最为捷要。常与半夏、丁香等同用。若偏湿热者，配黄连、竹茹等；偏寒湿者，配生姜、白豆蔻等药；妊娠呕吐，配砂仁、苏梗等；脾胃虚弱者，配党参、白术等。

本品既能芳香化湿浊，又可解表。治疗暑湿表证，或湿温初起，湿热并重，发热倦怠，胸闷不舒，多与黄芩、滑石、茵陈等同用，如甘露消毒丹（《温热经纬》）。治暑月外感风寒，内伤生冷而致恶寒发热，头痛脘闷，腹痛吐泻的寒湿闭暑证，常配伍紫苏、厚朴、半夏等，如藿香正气散（《和剂局方》）。

藿香具有芳香特点，根据香口除臭作用的认知，若因为湿浊内阻引起的口臭，常选用藿香。可以将藿香洗净，煎汤，时时噙漱。所以《本草纲目》引王好古说：“温中快气，肺虚有寒，上焦壅热，饮酒口臭，煎汤激之。”若口臭可以选用藿香、佩兰、砂仁、白豆蔻、厚朴花、木香适量，泡水饮或煎服。因香气浓，含挥发性成分，故不宜久煎。

有的书上，把藿香的功效，叫作解暑。暑乃阳邪，其本性是热性，那么解暑实际就是解暑热，从单味药物来说，李时珍认为藿香药性“微温”，用温性的药物来解暑热，在理论上说不过去。那么藿香治疗暑证该如何解释呢？应该是它的解表作用和化湿作用，在暑湿证当中的一个综合利用，由于暑多挟湿，而湿乃阴邪，藿香实际上是解暑湿，也可以说成解阴暑。此特点与香薷相似。它的基本功效不是解暑，而是解表。所以我们没有说它解暑。如果见到了说藿香解暑，那么要正确地理解，是它的解表和化湿的功效对于暑湿证的一种特殊应用。

《本草述》云霍香冶“山岚瘴气，不伏水土，寒热疟”，其香气浓郁，能化湿浊辟秽而解时疫，尤对于人们到异地而引起的水土不服，如恶心呕吐，腹痛泄泻，疲倦乏力，食欲不振有良好的效果，临床一般是用藿香正气散内服。此药乃是治疗水土不服的要药。（赵尹铭）