寒性中药与热性中药一定不能一起吃吗

众所周知，中药有自己的药性，比如说寒热温凉。什么是寒热温凉呢？寒热温凉是中药药性理论的重要内容之一，也叫作四气。在中药的临床治疗过程中，寒热药性是非常重要的，对应的就是寒热证型的患者。“寒者热之，热者寒之”，说的就是这个道理。所以，在中药合理用药的内容中，给寒证患者用热性药，给热证患者用寒性药，两者不能混用，就是一个基本准则。

那么，寒性中药与热性中药一定不能一起吃吗？

实际上，并不是这样。最简单的原因，既然有寒证患者，也有热证患者，那是不是存在又有寒又有热、寒热夹杂的患者呢？对于这种寒热夹杂患者的治疗，是不是要同时使用寒性药和热性药呢？所以，从这个角度看，如果遇到一个寒热夹杂证型的患者，那就应该采取寒热并用的治疗方法，也就是寒性药和热性药一起吃。

举个例子，感冒通常分为风寒感冒和风热感冒，实际上还包括一种俗称为“寒包火”的感冒，这种感冒以受凉后流鼻涕、咽痛、发烧为主要症状表现，既有寒的因素也有热的因素。而治疗这种“寒包火”型感冒的中成药感冒清热颗粒，就是一个寒热并用的组方，里面不仅有温热性的荆芥、紫苏、防风，也有寒凉性的柴胡、芦根、苦地丁。另外，伤寒论中治疗感冒的的桂枝汤也属于寒热并用，其中桂枝属于温性，白芍属于微寒性。

从更深一级的角度看，中药药性里面除了四气还有五味，中药相互配伍使用，除了考虑寒热四气，还需要考虑五味，即酸苦甘辛咸。从配伍角度看，五味配伍也是非常重要的配伍形式。如果从五味角度考虑，桂枝汤采取桂枝与白芍的配伍，不仅仅是寒热并用的配伍，更是从辛味与酸味角度的配伍，这种配伍形式，恰恰是入肝经、治疗太阳中风表证的配伍形式。

最后，从目前中成药的配伍组方角度看，很多中成药都采取了寒热并用的配伍，既使用了热性药，也使用了寒性药。例如：

治疗感冒咳嗽的麻杏石甘汤及其衍生方系列；

治疗食积气滞的越鞠丸及其衍生方系列；

治疗反酸烧心的左金丸及其衍生方系列；

治疗肝郁脾虚、月经不调的加味逍遥丸及其衍生方系列；

治疗肾气虚的桂附地黄丸及其衍生方系列；

治疗冠心病心绞痛的速效救心丸及复方丹参滴丸；

治疗妇科病的桂枝茯苓丸……

这些常见中成药，从组方中药的寒热药性角度看，无一不是寒热并用组方。所以，寒热中药与热性中药，并不是一定不能联用哦，很多情况下，他们都是组合配伍使用的。