店员经典培训教材：诺氟沙星的用药注意事项

诺氟沙星，别名氟哌酸，是治疗肠道感染的常用药。特别是夏秋两季，由于细菌繁殖快，食物容易变质，很多人因饮食不洁，而引发细菌感染性腹泻。诺氟沙星往往成为家中常备药或者旅行常备药。

那么，服用诺氟沙星，有哪些需要特别注意的事项呢？

诺氟沙星属于氟喹诺酮类抗菌药，具有广谱抗菌作用，体外对多重耐药菌亦具抗菌活性。适用于敏感菌所致的尿路感染、淋病、前列腺炎、肠道感染和伤寒及其他沙门菌感染。

1、食物会影响诺氟沙星的吸收速率，并且诺氟沙星是一个浓度依赖性的药物，即在治疗浓度范围内，浓度越高疗效越好。

空腹服用诺氟沙星，吸收迅速，且药物浓度高于饭后服用的药物浓度。

2、服用诺氟沙星时，需要饮水250ml。

多数人的服药习惯是，用少量水即可送服药物。

而诺氟沙星在应用剂量较大时或pH值在7以上时，容易发生结晶尿，为了避免结晶尿的发生，要特别提醒顾客多饮水，保持24小时排尿量在1200ml以上。

结晶尿：指盐类结晶从尿中析出并产生沉淀的现象。正常尿液中含有许多晶体物质和非晶体物质，这些物质可因酸碱度、温度改变，代谢紊乱或缺乏抑制晶体沉淀的物质而发生沉淀，形成尿结晶。

3、光敏感性/光毒性

服用诺氟沙星后，如果暴晒于阳光下，可能发生中度甚至严重的光敏性/光毒性反应。

夏季阳光强烈，户外工作者或者海边游玩的顾客，一定要注意提醒，注意防晒，或者更换其他药物服用。

诺氟沙星引起的光毒性反应症状：皮肤出现烧灼感、红斑、水泡、水肿等，一旦发生光毒性反应，立即停药。

4、对于糖尿病患者，服用诺氟沙星后，可能出现症状性高血糖或者低血糖。服药期间，应监测血糖变化。

5、服药期间，不宜喝咖啡。

这是因为咖啡里面含有大量的咖啡因，而诺氟沙星会干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因清除减少，在人体内的代谢变慢，容易引起中枢神经系统毒性。

6、诺氟沙星会使所有年龄段患者的肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。

而服药后，如果剧烈运动或者剧烈的体力劳动，都会增加这一不良反应的发生机率。

肌腱炎和肌腱断裂的发生，可能出现在用药后数小时或数天，或结束治疗几个月。

所以，对于购买诺氟沙星药物的顾客，应提醒顾客避免剧烈活动。对于有过肌腱疾病的患者，则不建议服用诺氟沙星。

7、诺氟沙星会影响人的中枢神经系统，出现头痛、头昏、嗜睡或失眠，服药期间，应谨慎驾驶及机械操作。

8、18以下少年儿童不宜服用。

这是因为诺氟沙星进入人体内不易代谢分解，却易沉积于软骨组织，造成关节软骨的病损，促进骺软骨的钙化，并且这一副作用的严重程度与个体年龄成反比，即年龄越小，危害越大。

另外，在幼龄动物实验中发现，诺氟沙星可导致幼龄动物关节病变。少年儿童的关节发育尚未完全，因此，不宜服用诺氟沙星。（解秀梅）