二甲双胍用于健康人群减肥，靠谱吗？

经常会有很多顾客说在网上看到二甲双胍减肥的文章，慕名前来药店选购。

二甲双胍相比于奥利司他及减肥茶、减肥保健品等，真的便宜很多。那么，二甲双胍是否可以用于健康人群的减肥呢？

二甲双胍说明书标明：用于单纯饮食控制不满意的2型（非胰岛素依赖型）糖尿病人，尤其是肥胖者，可能有减轻体重的作用。

从说明书上来判断，二甲双胍针对肥胖的2型糖尿病人，可能有减轻体重的作用，并没有说明适用于健康人群的减肥。

关于二甲双胍是否适用于健康人群的减肥，必须明确以下几点。

01二甲双胍减肥的作用机制

二甲双胍减轻体重的机制可能包括：抑制食欲、减少热量摄入；改善高胰岛素血症，降低基础胰岛素和负荷后胰岛素水平；增加瘦素敏感性。

抑制食欲，减少热量摄入——二甲双胍最常见的不良反应就是胃肠道反应。开始服用二甲双胍，可能出现恶心、呕吐、腹泻等症状，但是，服用一两个月后，这种不良反应会逐渐消失，而二甲双胍抑制食欲的效果也会明显减轻。

改善高胰岛素血症——胰岛素的功能之一，即可以促进脂肪的合成。对于高高胰岛素血症的患者来说，二甲双胍可以降低胰岛素水平，从而减少脂肪的合成，起到减重的效果。对于健康人群来说，则可能无法通过“改善高胰岛素血症”这一机制，起到减重的效果。

增加瘦素敏感性——瘦素是由白色脂肪组织产生的一种多肽，具有抑制食欲、促进机体能量消耗，降体重及直接抑制胰岛素分泌等功能。目前研究证实人类肥胖者重普遍存在瘦素抵抗。

而瘦素抵抗与胰岛素抵抗有关。对于存在胰岛素抵抗的人群，二甲双胍通过通过改善胰岛素抵抗，降低胰岛素水平，从而降低脂肪的合成，并降低体重。而对于没有胰岛素抵抗的人群，二甲双胍则可能无法通过“增加瘦素敏感性”这一机制，来发挥减重的作用。

02长期使用，可能并没有减肥效果

在英国的前瞻性糖尿病研究（UKPDS）和美国的DPP试验中，二甲双胍起初具有中度减轻体重的作用，但在试验结束时，并无该效应。

因此，可认为长期使用时，二甲双胍对体重无影响，至少在2型糖尿病和糖耐量异常的病人中如此。

03可能引起的不良反应

二甲双胍属于化学药品，服用后，可能出现如下不良反应：恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应；二甲双胍会影响维生素B12的吸收，长期服用，可能产生巨幼细胞贫血等。

由此可知，对于健康人群来说，服用二甲双胍不仅不能带来明确的减肥效果，还可能带来一系列的不良反应。因此，二甲双胍不建议作为健康人群的减肥药。（中国药店）