店员经典培训教材：小儿反复呼吸道感染的治疗方案

小儿反复呼吸道感染是小儿常见疾病，是指小儿1年以内多次发生上、下呼吸道感染，且频次超出正常范围。小儿反复呼吸道感染的发病原因众多，其中重要病因在于小儿体质较弱，免疫系统功能尚未发育完全，因而提高小儿的免疫功能对于反复呼吸道感染具有重要意义。

本文列举了药店中常见且适合发生反复呼吸道感染小儿服用的免疫提高药物及保健品，并进行简单介绍，供大家参考。

一、中成药物

1．脾肺气虚证

辨证：反复外感，伴有脾胃虚弱、食少纳呆、大便稀溏、形体消瘦、面黄肌瘦、少气懒言、气短、多汗（动则出汗）。舌淡苔薄白，脉无力。

治法：健脾益气、补肺固表

用药推荐：

（1）玉屏风颗粒（口服液）：益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色光白，或体虚易感风邪者。

（2）复方黄芪健脾口服液：益气固表，健脾消食。用于小儿脾胃虚弱所致的厌食，易反复外感，营养不良的辅助治疗。

（3）芪斛楂颗粒：健脾和胃，益气固表，消食导滞。用于改善小儿脾胃气虚、脾失健运证引起的厌食，偏食，汗多，大便不调，易感冒等症状。

（4）保儿宁颗粒：益气固表，健中醒脾。用于脾肺气虚所致的神倦纳呆，面黄肌瘦，烦躁不宁，表虚自汗，容易感冒。

2．气阴两虚证

辨证：反复外感，伴有面白颧红少华、手足心热、或低热盗汗、口干口渴、神疲乏力、食少纳呆、大便干结。舌质红，苔少或花剥（地图舌），脉细数。

治法：益气养阴

用药推荐：

（1）虚汗停颗粒（糖浆）：益气养阴，固表敛汗。用于气阴不足之自汗、盗汗及小儿盗汗。

（2）槐杞黄颗粒：益气养阴。适用于气阴两虚引起的儿童体质虚弱，反复感冒或老年人病后体虚，头晕，头昏，神疲乏力，口干气短，心悸，易出汗，食欲不振，大便秘结。

以上中成药物均为非处方药物，安全性相对较高，店员可根据对患儿的辨证分析进行对证药物推荐。同时，应注意上述药物均属于补益类药物，因而感冒发热期间不宜服用。

二、维生素与矿物质类

1．维生素AD滴剂

维生素A与维生素D是生长发育所必须的维生素。维生素A的缺乏极易引起小儿呼吸道感染性疾病，主要与维生素A影响呼吸道上皮细胞分化和促进免疫球蛋白的合成有关；维生素D的缺乏可降低肺功能、影响机体对呼吸道感染的防御能力，从而增加肺部炎症和感染的发生几率。因此小儿适当补充外源性维生素A和维生素D，对于防治反复呼吸道感染有着重要意义。

2．葡萄糖酸锌颗粒（口服液）

锌是人体必需的重要微量元素，具有多种生理功能，如参与人体多种酶的合成。锌的缺乏可导致糖、蛋白、核酸、脂质等多种代谢障碍，胸腺、脾脏萎缩，T淋巴细胞减少，从而导致免疫功能受损，小儿易发生反复呼吸道感染。适当的补充锌，可缩短呼吸道感染的病程，减少复发的几率。

3．葡萄糖酸钙口服液

钙可增强气管、支气管纤毛运动，提高非巨噬细胞的吞噬能力，增强呼吸道的防御作用，钙的缺乏可增加小儿发生反复呼吸道感染的几率。

4．富马酸亚铁颗粒

铁元素是人体免疫活性细胞的重要组成部分，缺铁可损害人体的免疫功能，降低小儿对感染的抵抗能力，增加小儿发生反复呼吸道感染的几率。

三、保健食品

1．牛初乳粉

牛初乳中含有多种免疫因子、生长因子及微量元素，能辅助提高小儿的免疫能力，减少呼吸道感染的发病几率。

2．蛋白质粉（儿童型）

蛋白质粉在服用后可分解产生多种氨基酸，提供小儿生长发育所需的营养，提高免疫力。

3．维生素C咀嚼片

维生素C能够通过调节免疫细胞生长、分化和功能，影响细胞因子、趋化因子和活性氧的水平，达到纠正和提高机体免疫反应的作用。适当的补充维生素C有助于改善人体免疫功能，同样对于易反复发生呼吸道感染的小儿亦有效。

小儿反复呼吸道感染是小儿的常见疾病，患儿除了进行积极的抗感染及对因治疗外，提高小儿的免疫能力，对于预防和改善呼吸道感染同样具有积极的作用，但值得注意的是，目前市面上还有很多免疫调节制剂，如匹多莫德、胸腺肽、转移因子、细菌溶解产物、脾氨肽等，此类药物均为处方药物，而且使用存在诸多禁忌，如匹多莫德3岁以下小儿禁用，因而不建议家长自行购买和使用上述药物。（中国药店）