盗汗的中医药治疗方法与策略

中医认为，阳气蒸腾津液，将它们输送到体表，通过汗孔宣发出来就变成了汗。正常出汗无可厚非，但人在熟睡以后不知不觉地出汗，中医称之为盗汗。

盗汗分为两种，一种属生理性的，一种属病理性的。现代医学认为，小孩因为皮肤幼嫩，所含水分相对较多，毛细血管丰富，新陈代谢旺盛，同时植物神经调节功能尚未健全。因此，小孩子在活动时容易出汗。

此外，小孩如果在睡前吃东西，胃液分泌增多，也会引起汗腺分泌的相应增加而导致出汗。

另外，人体在睡觉时，室内温度过高，被子太厚，都是造成生理性盗汗的原因。

病理性盗汗多属虚劳之症，临床上分为：阴虚盗汗、阳虚盗汗、气虚盗汗、血瘀盗汗、血虚盗汗、湿阻盗汗、外感盗汗等。

盗汗的分度

轻度盗汗：通常发生在入睡已深，或清晨5时左右，或在睡醒前一两个小时，患者身体会出现少量的汗液，醒后则不再出汗。

中度盗汗：通常发生在入睡后不久，随即出现全身出汗的现象，汗量较多，醒后则不再出汗。患者会感觉口干咽燥，擦干身上的汗液后，再入睡也不会再出汗。

重度盗汗：通常发生在入睡后不久或即将入睡时，患者全身大量出汗，醒后汗液虽可逐渐停止，但是再次入睡时，依然会满身大汗，严重影响睡眠。这类患者同时会兼有心情烦躁、口干舌燥、消瘦、疲乏不堪、大便干燥等症状。

中医治疗盗汗的辨证论治方法

气虚盗汗，一般是血管扩张功能不好，可用补中益气汤加减方调整；心血不足造成的盗汗，心悸少寐，宜补血养心，以归脾汤加减方治疗；阴虚体质引起，身体出现燥热症，可用六味地黄丸加减方改善。

阴虚火旺盗汗，五心烦热，宜滋阴降火，治疗以养阴清热、使热内消为主，可选用当归六黄汤、麦味地黄丸、知柏地黄丸、六味地黄丸等方药。配伍多用生地、麦冬、地骨皮、桑叶等药，如热过重可加黄连，汗出量多加龙骨、牡蛎、生黄芪等。

盗汗还可与阴阳失调、表虚受风有关，症见汗出怕风，周身酸楚，时寒时热，或半身出汗，或局部出汗，苔白，脉缓，治疗以调和营卫为法，方用桂枝汤等。

因情志不舒、过食辛辣肥厚、素体湿热偏盛等引起的肝火、湿热郁蒸型盗汗，症见全身出热汗、汗液易黏、面赤烘热、烦燥口苦、小便色黄、舌苔薄黄、脉弦数；治疗以清肝泄热，化湿和营为法，方用龙胆泻肝汤等加减。

盗汗的中医治疗

１．心血虚证：盗汗，心悸，面色无华，唇、甲色淡，舌淡红，脉细弱。补血养心、益气固表。人参养营汤加龙骨。牡蛎。

２．阴虚火旺证：夜寐盗汗，五心烦热，或兼见午后潮热，两颧色红，口渴，尿黄便结，舌红少苔，脉细数。滋阴降火。当归六黄汤加糯稻根、浮小表。

３．气阴亏虚证：盗汗，潮热，五心烦热，肢体倦怠，气短口渴，舌红瘦小，少苔，脉微弱。滋阴益气。生脉散加黄芪、糯稻根。

如何预防盗汗

中医认为，“汗为心液”，若盗汗长期不止，心阴耗伤十分严重。因此，在积极治疗的同时，还要特别注意自我养护：

1、在药物治疗的同时 ，加强必要的体育锻炼，养成有规律的生活习惯，注意劳逸结合。

2、在饮食方面，要摸索出与自己病证有利或有弊的饮食宜忌规律，进行最适合自己食疗调养。如属阴虚、血热及阴虚火旺的病人，应禁食辛辣动火食物，切勿饮酒，并多食一些育阴清热的新鲜蔬菜等，以使汗腺的分泌功能牢固的在机体健康的基础上，得到恢复。

3、在条件允许时，适当调节一下居住环境的温度与湿度，如阴虚血热者的居住环境就应稍偏凉一些等。

4、患者的被褥、铺板、睡衣等，应经常拆洗或晾晒，以保持干燥，并应经常洗澡，以减少汗液对皮肤的刺激。

5、重症盗汗且长期卧床的病 人，家属应特别注意加强护理，避免发生褥疮。