处方外流，连锁药店更能承接？

根据米内网三大终端六大市场数据，2018年我国零售药店市场规模达到3919亿元，同比增长7.5%；加上近100亿元网络药店销售额，合计销售额已超过4000亿元。

市场增速来看，零售药店市场自2016年首超国家公立医疗机构终端后，二者增速差距有所扩大——从2016年/2017年不足1个百分点的差距，扩大至2018年的2.1%。

可见，一方面国家控制医院用药价格取得了一定成效，另一方面也反映出部分处方外流加速的趋势；而国内药店经营环境不断改善与之也有重要相关性。

2018年我国药店数量较10年前增长了12.5万家，连锁率也由35%左右上升至超过目前的50%。自在加强药店规范管理后，注册在药店的执业药师数量也逐年快速上升，据统计，至2018年末已达到42万余人。执业药师的配置率也达到了90%以上——我国药店规范化程度与发达国家不断缩小。

处方外流有利于限制医院对医药的垄断，形成药价市场化竞争机制，促进医药分开，破除以药养医模式。

2017年，是医改落地之年，处方外流具体政策及时间表频出，各试点医院宣布正式取消药品加成消息紧跟政策。2018年之后，各地各地相关政策发布加速，已有多个省市发文搭建处方流转系统或机制，以推动处方外流。 

随着处方外流加速，医药分开的局面逐步形成，公立医疗机构药品市场未来有望外流20%-30%，据此推算大约有2000-3000亿元的市场，其中核心是慢病用药和新特药。

药店端将是主要的处方外流承接方，而首当其冲受益的则是连锁龙头，如国控连锁药店、并购康德乐之后的上海医药以及A股四大医药连锁加快连锁门店、院边店、DTP药房、医药电商等布局，提升药事服务能力，承接处方药的能力显著增强。

不过目前公立医院仍是国内药品销售的核心渠道，更是处方药销售的主要渠道。据相关专业人士预测，公立医院占据了处方药约80%的市场份额。即便，处方外流仅分走了医院现有部分市场蛋糕，院方也并不会乐于接受。

一位三线城市的业务院长此前也向媒体表达了自己的观点，他提到，“国家强力推动的政策，医院肯定会执行。但如果不是主管部门推动，医院几乎不会主动选择外流处方。”

打铁需要自身硬，零售连锁药店光有承接处方外流的热情还不够，同时还需要具备强大的承接能力。

DTP药房要从提供药品到提供解决方案过渡，DTP药房需要与药企有充分的连接，能够获得规模患者及持续性资源；其次DTP药房需要专业的医疗指导和药事服务能力，与医院的连接能够帮助DTP药房获得处方并进行深度服务。

DTP药房只有通过其专业药品供应保障能力、专业药事服务能力，再加上医学、康复管理服务能力，才能够实现“从提供药品到疾病解决方案”的转变，惠及药企和患者，同时实现自身的快速发展。