逍遥丸、加味逍遥丸和丹栀逍遥丸的区别

药店销售中经常会碰到有顾客问有关于逍遥丸、加味逍遥丸和丹栀逍遥丸是不是同一种药？有时顾客问，医生开的丹栀逍遥丸，能换成加味逍遥丸可以服用吗？等等类似问题。那么三者有什么区别？

从组成成分看：

（1）逍遥丸的组方成分为柴胡、当归、白芍、茯苓、白术、甘草、生姜、薄荷。

（2）加味逍遥丸中用的是栀子（姜炙）、柴胡、白芍、白术（麸炒）、甘草。

（3）丹栀逍遥丸中用的是栀子（炒焦）、柴胡（酒制）、白芍（酒炒）、白术（土炒）、甘草（蜜炙）。

简单概括就是加味逍遥丸和丹栀逍遥丸所含的这5种中药的炮制方法是不同的。炮制方法的不同又决定了其药性的差别。

从性状来看：

（1）逍遥丸为黄棕色至棕色的水丸，或为黑棕色的水丸，味甜。

（2）加味逍遥丸为黄棕色的水丸，味甜。

（3）丹栀逍遥丸为棕褐色球形水丸，气香、味微苦、略辛。

从药物组成比例（药物剂量）来看：

丹栀逍遥丸和加味逍遥丸都是在逍遥丸的基础上加用了牡丹皮、栀子，这两个药物主要是清热凉血药物。

丹栀逍遥丸主要是加用了牡丹皮、栀子，没有明显改变逍遥丸中组成药物的剂量，而加味逍遥丸则加重了当归的用量。因此，丹栀逍遥丸除了有逍遥丸的行气解郁外，还有清热调经的作用，主要用于肝郁化火证候效果较好。

而加味逍遥丸由于加重了当归的用量，所以效果偏向于当归的养血效果，除了有疏肝清热作用外，还有健脾养血的功效。

辨证侧重点：加味逍遥丸在逍遥丸的基础上增加了牡丹皮、栀子两种具有清热作用的药，对于热象不明显者多用逍遥丸，而对于体内有热的月经不调者更适当服用加味逍遥丸。

从功效方面来看：

（1）逍遥丸具有疏肝健脾，养血调经之功。

主要用于用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调等症。

（2）加味逍遥丸具有疏肝清热，健脾养血之功，在逍遥丸现有功能的基础上增加了清热作用，且加重了当归的用量。

主要用于肝郁血虚，肝脾不和，两胁胀痛，头晕目眩，倦怠食少，月经不调，脐腹胀痛等症，脾虚食少、血虚兼肝郁气滞日久化热者较为适宜。

（3）丹栀逍遥丸具有舒肝解郁，清热调经之功。

常用于肝郁化火，胸胁胀痛，烦闷急躁，颊赤口干，食欲不振或有潮热，以及妇女月经先期，经行不畅，乳房与少腹胀痛等症，肝郁气滞日久化火，脾气暴躁，颊赤口干及月经提前者较为适宜。

温馨提示：

（1）逍遥丸和加味逍遥丸的区别重点，对于寒热不明显者多用逍遥丸；而对于体内有热的月经不调者可适当使用加味逍遥丸。

（2）此外，逍遥丸、加味逍遥丸与丹栀逍遥丸在其药物性状及执行标准方面也是不同的，大家一定要结合自身情况来选择用药，必要时建议遵医嘱服用。