诊所放开了，但要求提高了

5月13日，国家卫健委等五大部门联合发布《关于印发开展促进诊所发展试点意见的通知》（以下简称《意见》），公布了对我国诊所行业发展的一系列放管服改革措施。

其中，《意见》透露了一个重大改变，就是要修订《诊所基本标准》，在诊所（不含中医诊所）执业的医师要取得中级及以上职称资格。

2010年原卫生部制定发布的《诊所基本标准》要求的是至少有1名取得执业医师资格，经注册后在医疗、保健机构中执业满5年。

《意见》则要求调整《诊所基本标准》，国家卫生健康委修订印发《诊所基本标准》。对开诊所的要求做了进一步提高，从以往重点审核设备设施等硬件调整为注重对医师资质和能力的审核，要求在诊所（不含中医诊所）执业的医师必须取得中级及以上职称资格。

不仅全职要求是这样，兼职开办专科诊所也有着同样要求。《意见》指出，鼓励在医疗机构执业满5年，取得中级及以上职称资格的医师，全职或兼职开办专科诊所。

此次《意见》针对的是十个试点城市，即北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安。试点之外的地区暂不受影响。不过，试点工作的目的就是为了总结经验进而推广全国，随着新版《诊所基本标准》出炉，开诊所的资质条件也将普及开来。

虽然这项职称要求对基层医生来说有些困难，但随着改革的深入，国家已经出台多项政策，降低基层职称评审的难度，更加注重实际工作成绩，更加适合基层医疗工作性质。另外，艰苦边远地区的基层医务人员在职称评审方面享有优待。

2019年4月，国家卫健委办公厅发布的《国家卫生健康委办公厅关于进一步加强贫困地区卫生健康人才队伍建设的通知》中提出，对长期在艰苦边远地区和基层一线工作的卫生专业技术人员，业绩突出、表现优秀的，可放宽学历等要求，同等条件下优先评聘。

在地方上，各省也都陆续出台相关文件调整对医务人员尤其是基层医务人员的职称评审方向。随着职称评审改革的深入推行，基层医生获取中级职称不再是难事，尤其是对于已经具备执业医师资格的人员。

目前，阻挡分级诊疗落地的一大问题是基层接不住。基层医疗机构和人员水平参差不齐，同质化水平低，很难做到齐头并进。提升基层医护人员整体水平，提高基层医疗机构同质化水平，是落实分级诊疗的硬性要求。

2019年《政府工作报告》提出，加强基层医疗卫生机构能力建设和医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。

所以，提升基层医护的整体水平，将是今年医疗卫生行业的发展重点之一，国家必然加大力度落实此项决策，在医护培训、继续教育等方面都会加大支持力度。

随着群众对于健康要求的不断提高，软实力将是医疗卫生领域的发展重点。