卫健委发布《开展促进诊所发展试点意见》,诊所要发挥大重要了

近日，国家卫生健康委、国家发展改革委、财政部、人力资源社会保障部和国家医保局下发了《关于开展促进诊所发展试点的意见》（下称《意见》）。《意见》提出， 2019至2020年，在北京、上海、沈阳、南京、杭州、武汉、广州、深圳、成都、西安等10个城市开展促进诊所发展试点工作，根据试点经验完善诊所建设与管理政策，并在全国推广。

《意见》鼓励将诊所纳入医联体建设，支持诊所规模化、集团化发展，形成规范化、标准化的管理和服务模式。鼓励政府通过购买服务的方式，将符合条件的诊所纳入可以提供家庭医生签约服务的医疗机构范围。鼓励诊所提供基本医疗卫生服务，对提供基本医疗卫生服务的诊所，在人才培养等方面执行与政府办基层医疗卫生机构同等补助政策，对其提供基本医疗卫生服务的基本建设和设备购置等发展建设支出，有条件的地方可以给予适当支持。为诊所全职工作的医师提供良好的职业发展环境，进一步完善有利于诊所发展的价格、医保等相关政策。

意见还提出，取消医疗机构设置规划对诊所的限制，将诊所设置审批改为备案制管理。这实际上简化了诊所审批手续，降低了诊所的准入条件，此举与中央倡导的简政放权相符。

文件中还进一步明确诊所的角色和承担的功能定位，对于发挥诊所在医疗服务体系中的重要作用，推动医疗卫生事业高质量发展，提升医疗服务整体效能，满足人民群众多层次、多样化的医疗服务需求具有重要的意义。

据了解，目前全国共有登记在册并实际运行的诊所近22万家，平均每省拥有诊所超过7000个。诊所平均执业人数为2.6人，其中，医师平均为1.4人，护士平均为1.2人。内科、口腔科、中医内科、中医外科、骨科、妇科的常见病、多发病诊疗业务占诊所业务的比例超过90%，在基层医疗服务中发挥着重要作用。

此次《意见》的发布将全面提升诊所规范化、标准化水平，从而形成更多高质量、高水平的诊所，使之成为公立医疗服务体系的重要补充，在为基层提供常见病、多发病诊疗服务和家庭医生签约服务方面发挥更大作用。

不过，促进诊所发展的同时也应当严控风险的发生。诊所运营长期存在不规范、乱用药、水平差等现实问题，发展则面临着人力资源紧张、医疗服务能力不高、行业监管存在困难等主要问题。因为诊所既没有医院的标准化管理体系，也不像药店有严格的监管体系，政策放开后诊所数量激增，诊所的监管问题势必将日渐突出。