儿童用药3大特点、10大用药禁区

由于小朋友身体各器官发育不成熟，小朋友在用药过程中要比成人更加谨慎，这样才能既帮助孩子早日康复，又能在最大程度上避免药物的毒副作用对孩子造成的不良影响。

小儿用药特点

1、药物吸收多

口服用药时，婴幼儿的胃酸偏少，胃酶活性较低，胃排空迟缓，肠蠕动不规则，特殊转运能力弱，某些易受胃酸、胃酶和肠道酸碱度影响的口服药物，小儿的吸收量较成人多。

皮肤用药时，由于儿童的皮肤娇嫩，血管丰富，药物容易透皮吸收，皮肤破损时吸收量就更多了。

如有用硼酸溶液湿敷治疗尿布皮炎，发生病儿中毒死亡的报道。故皮肤用药，小儿的吸收量也较成人多。

2、血药浓度高

一方面，小儿尤其是新生儿细胞外液较多，这样就影响了某些按脂/水分配系数在体内分布的药物（如磺胺、青霉素、头孢菌素、速尿等），可使血中药物浓度增高。

另一方面，由于婴幼儿体内血清蛋白量不仅比成人少，而且与药物的结合力也较弱，因而造成血中游离药物浓度增高。易出现多种不良反应。

3、代谢排泄能力弱

药物的代谢和排泄有赖于肝脏和肾脏功能是否健全。婴幼儿肝、肾发育尚不完善，所以对药物的清除和排泄较慢。

如新生儿用磺胺类药物可使血胆红质浓度增高，加之代谢能力较低，易出现核黄疸症。

又如新生儿肝脏功能不健全，服用氯霉素后可引起“灰婴综合征”。故小儿不准服用氯霉素和磺胺药物。

儿童10种用药禁区

1、解热镇痛药物

1）阿司匹林及其复方制剂：3个月以下儿童，以及有水痘或流感样症状的儿童或青少年禁用。

2）萘普生、双氯芬酸、尼美舒利、美洛昔康、吡罗昔康：2岁以下儿童禁用萘普生；12岁以下儿童禁用尼美舒利；14岁以下儿童禁用双氯芬酸；15岁以下儿童禁用美洛昔康；儿童禁用吡罗昔康。

2、止泻类药物

1）复方地芬诺酯（地芬诺酯、阿托品）：2岁以下儿童禁用。

2）洛哌丁胺：2岁以下儿童禁用洛哌丁胺；5岁以下的儿童不宜使用盐酸洛哌丁胺胶囊剂。

3）药用炭片（胶囊）：禁止3岁以下小儿长期应用。

3、驱虫类药物

阿苯达唑、哌嗪、噻嘧啶、左旋咪唑：2岁以下儿童禁用阿苯达唑；1岁以下儿童禁用哌嗪、噻嘧啶；儿童禁用左旋咪唑。

4、抗过敏类药物

1）氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬、苯海拉明：酮替芬，3岁以下儿童使用本药的安全性和有效性尚不明确；氯苯那敏、赛庚啶、苯海拉明，国内新生儿和早产儿禁用，国外2岁以下儿童避免使用。

2）异丙嗪：2岁以下儿童禁用。

3）阿司咪唑、特非那定：12岁以下儿童避免使用。

4）氮䓬斯汀：口服给药，12岁以下儿童口服给药的安全性及有效性尚不明确；滴眼液，不推荐4岁以下儿童使用；鼻喷剂，不推荐5岁以下儿童使用。

5、抑酸类药物

1）西咪替丁：16岁以下儿童不推荐使用。

2）雷尼替丁：8岁以下儿童禁用。

6、喹诺酮类药物

常用药物：诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星等。18岁以下的小儿及青少年不宜使用。

7、四环素类药物

常用药物：四环素、土霉素、多西环素、米诺环素、地美环素、美他环素等。8岁以下小儿不宜使用。

8、氨基糖苷类药物

常用药物：庆大霉素、链霉素、阿米卡星、奈替米星、依替米星、妥布霉素、大观霉素等。

不推荐新生儿、早产儿使用氨基糖苷类药物（药品说明书）；新生儿禁用注射用大观霉素（本品的稀释液中含0.9%的苯甲醇，可能引起新生儿产生致命性喘息综合征）；6岁以下儿童应禁止使用这类药品（卫生部）。

9、其它抗菌药物

1）磺胺类：2个月以下的婴儿禁用。

2）氯霉素：新生儿、早产儿禁用氯霉素，包括眼用制剂、搽剂和滴耳液。

3）呋喃妥因、呋喃唑酮：新生儿禁用。

4）替硝唑、奥硝唑：替硝唑口服，仅限3岁以上儿童治疗肠道阿米巴病；替硝唑注射剂，12岁以下儿童禁用；奥硝唑注射剂，建议3岁以下儿童不用。

10、中药

1）雷公藤、昆明山海棠：儿童禁用。

2）鹿茸片、固肾补气散：儿童禁用

3）化风丹、磁朱丸：儿童禁用

4）苦楝皮、使君子：苦楝皮临床已极少用于驱虫；使君子婴幼儿应慎用。（药店智汇）