量血压，选左手还是右手？

在药店中，难免会碰上免费测量血压的活动。有细心的朋友会发现，左右手测量出的血压值有差别，那么，测量血压到底应该选哪只手呢？

正常人血压范围是(90～140)/(60～90)mmHg，脉压差在30mmHg～40mmHg之间。

正常人一般右上肢血压高于左上肢，左右上臂的血压会有 5～10 mmHg 的差异，同时约有 20% 的正常人，左右上臂血压差别＞10 mmHg（称为臂间血压差异）。这是血管解剖生理决定的。因为右肱动脉来自于头臂干的分支，左肱动脉来自左锁骨下动脉。头臂干和左锁骨下动脉都来自于主动脉，而头臂干是主动脉的较大的分支，左锁骨下动脉分支较小，所以右边血压自然比较高些。

所以临床中目前普遍以右手血压为主。

但也有不少人的左上臂血压更高一些。许多研究均发现左右上臂血压有差异，而且这种差异与用左手或用右手无关。

因此推荐第一次检查时要测量左、右两侧的上臂血压。当左右上臂血压不一致时，以数值较高的血压值为准。

不过，当左右胳膊的血压差异持续＞20 mmHg 时，这可能就是在提示血管病变，这个时候建议及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。

一般情况下，一个人形成左右臂血压差以后，在一段时间内方向是不会改变的，我们下次测的时候就以血压高一只手为准就行。比如以左手为标准，那就每次都测左手。但通过较长的一段时间差值可能会有改变。所以还需定期再次测量左右手血压差方向是否有改变。

量血压的体位

国内测量血压，要求「三点一线」，即心脏、肱动脉和血压计 0 点在同一水平。通常认为测量血压时，只要病人测量的上臂放在心脏水平，就可以取坐位、卧位，甚至根据需要取站立位。

实践中为了方便，医院临床和药店中大部分采取坐位量血压。需要注意的是，测量前应让受测者安静休息5-10分钟。老年人及糖尿病或某些疾病患者易出现体位性低血压，建议测量多种体位血压。需要时可以测量卧位或站立位血压，站立位血压测量应在卧位测量后平静站立３分钟后进行。

总结：

 第一次量血压，左右手都要量。

一般人右手臂血压值略高于左边，建议左右手都量，以血压值较高的一侧为准。不过，当左右胳膊的血压差异持续＞20 mmHg 时，这可能就是在提示血管病变，这个时候建议及时就诊，请医生进行进一步检查，明确原因。（药店人）