体虚感冒的问诊要点及对症用药（含联合用药方案）

体虚感冒患者大多由于脾肺气虚、卫外不固而易于感受外邪。体虚感冒会反复发生。有些患者往往感冒刚好些，又因冷天外出、保暖不足，或在洗头、洗澡、换衣服时不小心受凉而复发感冒。

一、常见诱因

脾肺气虚、卫外不固而易于感受外邪。

二、问诊要点

1.气虚感冒：既有发热、恶风寒、无汗或有汗、头昏或头痛、肢体酸软或疼痛、鼻塞或流涕等风寒感冒的症状，又有疲倦乏力、少气懒言等脾肺气虚的表现。查体可见其舌苔薄白、脉浮无力。

2.阴虚感冒：阴虚感冒患者既有发热、微恶风寒、有汗、头昏等风热感冒的症状，又有口干咽痛、久咳少痰等，肺胃阴虚的表现。查体可见其舌红少苔、脉细数。

三、诊断要点

依据症状，病程，发病季节可作出诊断。

四、排出以下疾病

风热感冒：发热重、微恶风、头胀痛、有汗、咽喉红肿疼痛、咳嗽、痰黏或黄、鼻塞黄涕、口渴喜饮、舌尖边红、苔薄白微黄。二者可以通过症状来鉴别。

风寒感冒：风寒感冒是风寒之邪外袭、肺气失宣所致。症状可见：恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。二者可以通过症状来鉴别。

五、治疗原则

1.以抗病毒为主：注意不要盲目使用抗菌药，非但无效，反而会导致肠道正常菌群紊乱，加重病情、延长病程。如果合并细菌感染，加用黄连素、诺氟沙星等。

2.对症处理：所谓“体虚感冒”是指患者在感冒时伴有某些“正气虚弱”的表现。治疗以益气解表为主。常用的中成药是参苏饮、玉屏风散，人参败毒丸等。

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七、专业提示

1.饮食宜清淡，感冒初期宜大量饮水，以适应机体代谢增强的需要，对减轻症状、缩短病程有益。

2.要注意适应气候冷暖的变化，勿使室内外环境的温差过大，同时应根据周围环境的变化及时增减衣服。

3.平素体质虚弱的人要适当地加强身体锻炼，并注意日常饮食营养的调理，以增强机体的抗病能力，从而可防止发生感冒。（药店人）