过敏性鼻炎常用OTC药物解析

春季是过敏性鼻炎的高发季节，药店人要清楚相关的疾病及用药知识。

变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是鼻腔粘膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。临床上一般分为常年性和季节性两型。过敏性鼻炎是特应性个体接触致敏原后，由免疫球蛋白介导的介质(主要是组胺)、多种免疫活性细胞、细胞因子等，同时参与的鼻黏膜慢性炎症反应性疾病。

症状

典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。常年性变应性鼻炎，随时可发作，时轻时重，或清晨起床时发作后而逐渐减轻，一般在冬季容易发病，常同其他变应性疾病并存。季节性变应性鼻炎，呈季节发作，多在春、秋季发病，症状出现快，发病时间可为数小时、数天至数周不等，发作间歇期完全正常。

用药原则：口服药物+滴鼻液+营养素

口服药物

1、西药：扑尔敏／氯雷他定片／盐酸西替利嗪片

分析：上述3种药均为选择性H1受体拮抗剂，服药后，容易出现嗜睡的症状。其中，扑尔敏每天需服药3次；氯雷他定片和盐酸西替利嗪片，每天只需服药1次，与扑尔敏相比，服药次数少，可以提高患者的依从性，同时为了避免嗜睡，影响白天的工作学习，建议顾客晚上服用。

2、中成药:  通窍鼻炎片／鼻炎康片

通窍鼻炎片——散风固表，宣肺通窍，用于风热蕴肺、表虚不固所致的鼻塞时轻时重、鼻流清涕或浊涕、前额头痛等症。本品不宜长期服用，需严格按照用法用量服用。

鼻炎康片——适用于风邪蕴肺所致的过敏性鼻炎。成份里含有扑尔敏，不宜与其他选择性H1受体拮抗剂药物合用，以免重复用药。成份里含有麻黄，药物不宜过量、久服。

滴鼻液

1、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂／丙酸倍氯米松鼻气雾剂

属于糖皮质激素类药物，可预防和治疗常年性及季节性过敏性鼻炎，具有强效的局部抗炎与抗过敏作用。

2、盐酸羟甲唑啉滴鼻液

属于咪唑啉类衍生物，直接刺激血管，引起血管收缩，从而减轻炎症所致的充血和水肿。滴药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。鼻腔干燥者禁用，孕妇及2周岁以下儿童禁用。

3富马酸酮替芬鼻喷雾剂

本品兼有组胺H1受体拮抗作用和抑制过敏反应介质释放作用。鼻腔喷雾后，常见嗜睡、鼻腔干燥等症状。与中枢神经抑制药或酒精、抗组胺药并用，可以增强其镇静作用。服用降糖药的糖尿病患者禁用。

4、滴通鼻炎水

属于纯中药制剂，可祛风清热，宣肺通窍，但成份里含有麻黄，不宜长期使用。

营养素

1、维生素C

维生素C可以防止组胺的积累，有助于组胺的降解和清除；维生素C可以调节前列腺素合成，以便调节组胺的敏感性。

2、葡萄籽软胶囊

葡萄籽可以抑制组胺的释放，清除致敏自由基，抗炎、抗过敏，缓解过敏性鼻炎。（药店人）