减少副作用的4组联合用药你知道吗？

联合用药有一种是以降低不良反应为基本原则的，也就是降低主药的不良反应，达到最大的治疗效果和最小的副作用。下面介绍四组药店常用的以减轻药物不良反应的联合用药。

口服避孕药＋维生素B6＋叶酸

▌解读：

避孕药在体内代谢过程中，会增加维生素B6、叶酸等的耗损，因而容易造成维生素B6和叶酸的缺乏，患者容易出现疲劳、性情起伏大、郁郁寡欢等症状。

维生素B6用于预防和治疗如脂溢性皮炎、唇干裂等，也可用于减轻妊娠呕吐。

维生素B6在肾功能正常时几乎不产生毒性，但长期、过量应用本品可致严重的周围神经炎、出现神经感觉异常、步态不稳、手足麻木。

维生素B6是辅酶的重要组成成分，参与糖、蛋白质、脂肪的正常代谢。并与白细胞、血红蛋白的生成有关。

叶酸缺乏时，脱氧胸苷酸，嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻，细胞内DNA合成减少，细胞的分裂成熟发生障碍，引起巨幼红细胞性贫血。

长期口服避孕药的女性，需每天补充包括维生素B6与叶酸在内的复合维生素B制剂。

吗啉胍＋维生素C

▌解读：

吗啉胍，俗称“病毒灵”，为抗病毒的西药，在临床上可用于治疗流感病毒及疱疹病毒感染。能抑制病毒的DNA和RNA聚合酶，从而抑制病毒繁殖。

维生素C用于预防坏血病，也可用于各种急慢性传染疾病及紫癜等的辅助治疗。

维生素C参与机体内抗体及胶原形成，组织修补（包括某些氧化还原作用）苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢，铁、碳水化合物的利用，脂肪、蛋白质的合成，以及维持免疫功能。

吗啉胍和维生素C联用可增强吗啉胍的疗效，减轻不良反应。

奥美拉唑＋维生素C（或维生素E）

▌解读：

奥美拉唑适应症为治疗十二指肠溃疡、胃溃疡和反流性食管炎。奥美拉唑通过特殊机制作用于壁细胞中的质子泵而减少胃酸分泌，此作用是可逆的。奥美拉唑可增加一些抗生素对幽门螺杆菌的抗菌作用。

口服奥美拉唑，奥美拉唑抑制胃酸分泌后，胃内细菌生长较快，菌群发生明显变化，细菌总数增加，会导致亚硝酸盐变成有致癌作用的亚硝胺，为限制亚硝胺化合物形成，营业员应该告诉顾客，在服用奥美拉唑的同时服用维生素C或维生素E，这样能防止癌变的发生。

利尿剂类降压药＋氯化钾片

▌解读：

利尿剂类降压药，如噻嗪类和速尿类排钾利尿剂会导致低血钾，出现进食不足、呕吐、严重腹泻等症状，应到医院检查生化指标，看看是否缺钾。

如果长期服用利尿剂类降压药，应该进行及时的补钾，必要时可以口服氯化钾片（口服液）。平时多吃含钾的食物如，香蕉、土豆、橘子等。

氯化钾是一种电解质补充药物。钾是细胞内的主要阳离子，是维持细胞内渗透压的重要成分。营业员应该提醒经常服用利尿剂降压药的顾客，经常检查生化指标，适时进行补钾。

来源：中国药店