4个减少饮片调剂过程中损耗的小窍门

中药饮片具有特殊性，在调剂过程中，会由于人为的因素或是储存问题造成损耗，带来不必要的损失。据业内人士估计，中药饮片损耗率在4% ~8%。那么，药店人如何减少饮片调剂过程中的损耗呢？

装斗后的损耗

饮片配送到药店后，都要拆开包装，进行适当地挑选，去除杂质和非药用部分，然后装入饮片药斗内。现在药店饮片的包装都是1公斤或0.5公斤的小包装，质量都有保证。

产生损耗的原因是装在药斗内饮片暴露，水分蒸发。秋、冬季节，天气干燥，即使中药入库时含水量符合规定的水分标准，在储存期间会随着温度的升高而挥发走失一部份水分，使用过程中也会出现比较大水分损耗，比如熟地黄、当归、桔梗、山茱萸、党参、黄芪、麦冬等养护不当，会导致水份挥发，造成一定数量的损耗。

应对措施：

在药斗内加一个食品级的塑料袋作为内衬，饮片放入塑料袋后再放入药斗，药斗关闭前将塑料袋封口，减少水分的蒸发。但在夏季或梅雨季节要防止饮片生虫、发霉。

保管不善的损耗

由于季节的原因，加之存放不当，如夏季党参生虫、柏子仁泛油、肉苁蓉发霉不可药用等都是造成损耗的原因。因存放条件简陋或保管不善，中药发生霉变、虫蛀等造成的损耗都应该引起重视，特别是肉苁蓉、红参、川贝等贵重药材，更应该引起注意。

笔者在药店工作，就遇到过有一年川贝生虫的情况，不得不将生虫的川贝处理掉。

应对措施：改善储存条件，将容易生虫、发霉、泛油的饮片放到阴凉柜内，在合乎要求的温湿度内储存，并对上述中药饮片进行勤检查，认真做好养护工作。

调剂过程损耗

中药饮片在调配过程中存在误差和损耗，还有调配失误造成的损失以及剂量掌握不准所造成的损耗。

为保持药品纯净需要经常性清理药斗内非灰尘的细小药末，清理出现的损耗也属于调剂过程中的损耗。

另外，有的药品调剂人员不能按“操作规程”操作，个别时候以手估代秤估量配方，调剂时饮片经常洒落地上，造成浪费。

应对措施：严格执行“操作规程”， 调剂饮片时，养成饮片药物不掉地的良好习惯，注意秤药台和地上的卫生清洁。

另外，严格执行“双人双核制度”，调配完成保证双人核对。从调配到复核各环节把关，减少中药饮片的损耗和用药安全。严格控制中药饮片调剂重量误差，每剂药物重量误差率上下不得超过5%。同时，要严格执行调剂过程中的“称量回戥”操作，保证每副药的饮片重量，以减少不必要的损耗。

贵重药材的损耗

贵重药材如西红花、川贝、三七、木香、天麻、西洋参、胡黄连、豆蒄、砂仁、沉香、降香、檀香、安息香、血竭、牛黄、乌梢蛇、金钱白花蛇、熊胆等，由于价格相对来说较贵，在调剂的过程中更应该注意称量的准确性和保管的精细性。如果调剂不认真或调剂错误造成的损失是非常大的。

应对措施：如将上述药材饮片放到冰柜中，在适当的温湿度条件下进行存储，并定期检查是否有发霉、生虫、泛油等变质情况。在调剂过程中，减少不必要的浪费，准确称量。

中药饮片调剂工作是药店中最基础、最普通、既复杂而又细致的工作，药店人应该注意中药饮片调剂过程的细节，才能进一步提高调剂质量，减少不必要的损失，为人民的健康服务。