店员教材：减肥的药物选择

春节已过，暖春也悄然而至。此时，减肥又被提上了很多人的日程。药店如何抓住此时机准备减肥药物呢？

减肥的常用西药

减肥药，是具有减肥瘦身作用的药品。常用西药是奥利司他胶囊。

适应症：用于肥胖或体重超重患者(体重指数≥24)的治疗。

销售提醒：孕妇禁用。慢性吸收不良综合征、胆汁郁积症患者禁用。器质性肥胖患者(如甲状腺机能减退)禁用。第一次使用本品前应咨询医师，治疗期间应定期到医院检查。

药品特色：长效和强效的特异性胃肠道脂酶抑制剂，它通过与胃和小肠腔内胃脂酶和胰脂酶活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活而发挥治疗作用。

减肥的常用中成药

中医认为肥胖与“湿、痰、虚”有关，故肥人多湿、多痰、多气虚。根据造成肥胖的原因分证论治，常分以下四种。

01胃热滞脾证

症状：多食，消谷善饥，形体肥胖，脘腹胀满，面色红润，心烦头昏，口干口苦。舌红苔黄腻，脉弦滑。

治法：清胃泻火，佐以消导。

常用中成药：防风通圣丸（散）、木香槟榔丸、枳实导滞丸等。

用药举例——防风通圣丸

功能主治：解表通里，清热解毒。用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，头痛咽干，小便短赤，大便秘结，风疹湿疮。

销售提醒：高血压、心脏病患者慎用。有肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。

药品特色：集汗下清利四法于一身，上中下三焦并治。可用于肥胖症的治疗，尤其适用于经常便秘并且有高血压倾向的肥胖症患者。

02脾虚不运证

症状：肥胖壅肿，神疲乏力，身体困重，胸闷脘胀，四肢轻度浮肿，小便不利，便溏或便秘。舌淡胖边有齿印，苔薄白或白腻，脉濡细。

治法：健脾益气，渗利水湿。

常用中成药：参苓白术散。

用药举例——参苓白术散

功能主治：健脾、益气。用于体倦乏力，食少便溏。

销售提醒：泄泻兼有大便不通畅，肛门有下坠感者忌服。服本药时不宜同时服用藜芦、五灵脂、皂荚或其制剂。

药品特色：有调解胃肠运动，改善代谢和调解免疫功能，抗应激，改善肾上腺皮质功能及肺功能等作用。

03痰湿内盛证

症状：形盛体胖，肢体困倦，胸膈痞满，口干而不欲饮，嗜食肥甘醇酒，神疲嗜卧。苔白腻或白滑，脉滑。

治法：燥湿化痰，理气消痞。

常用中成药：轻身消胖丸、健脾丸、参苓白术散、排毒清脂片、补中益气丸等。

用药举例——轻身消胖丸

功能主治：益气、利湿，降脂、消胖。用于单纯性肥胖症。

销售提醒：孕妇忌服。

药品特色：补气除湿，健脾消浊，降脂的同时有泻下利水之功效。

04脾肾阳虚证

症状：形体肥胖，颜面虚浮，神疲嗜卧，气短乏力，腹胀便溏，畏寒肢冷，下肢浮肿，尿昼少夜频。舌淡胖苔薄白，脉沉细。

治法：温补脾肾，利水化饮。

常用中成药：轻身减肥片、固本益肠片、济生肾气丸。

用药举例——轻身减肥片

功能主治：轻身减肥，益气健脾，活血化瘀，宽胸去积。用于单纯性肥胖。

销售提醒：服药初期可能有大便次数增加现象，一至两周后可消失，不影响继续治疗。服药期间必须进行适量的饮食控制，注意营养均衡搭配。

药品特色：补气健脾的同时兼顾肾阳之不足，大队消食利水之药，主要还是消食泻下之力大些。（中国药店）