鼻炎外用药物知多少

在药店中，遇到前来买治疗鼻炎药的顾客，店员都会按照口服中成药+口服抗过敏药物+鼻外用药物的联合用药方案给顾客进行搭配。不过，鼻炎外用产品种类繁多，店员该怎么有所针对地选择使用呢？

一、糖皮质激素鼻用制剂

糖皮质激素类药物具有强大的抗炎、抗过敏及抗水肿作用，对于多种原因引起的炎症具有较好疗效。目前来说糖皮质激素是过敏性鼻炎的一线治疗药物。

代表药物：丙酸氟替卡松鼻喷雾剂、布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂、曲安奈德鼻喷雾剂、丙酸倍氯米松鼻喷雾剂等。

药物特点：

1、直接作用于鼻黏膜，局部发挥作用，全面阻断6种炎症介质，有效缓解症状，作用迅速且持续有效时间可达24小时以上。

2、用量少，每天仅需使用1-2次，局部用药安全性高，不影响生长发育，全身耐受性好。

3、对于过敏性鼻炎合并支气管哮喘患者，鼻用糖皮质激素更有利于哮喘的控制和改善肺功能。

使用注意：

1、不良反应中鼻、咽部干燥或烧灼感、鼻出血等较为常见，但具有一定自限性，身体适应后不良反应逐渐减轻或消失。

2、对于轻中度的过敏性鼻炎治疗疗程不低于2周，对于中重度持续性的过敏性鼻炎疗程不低于4周。

二、抗组胺鼻用制剂

抗组胺药物鼻用制剂通过局部使用，阻断组胺H1受体，稳定肥大细胞，减少炎症介质的释放而缓解过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕等症状。

代表药物：盐酸氮卓斯汀鼻喷雾剂、盐酸左卡巴斯汀鼻喷雾剂、富马酸酮替芬鼻喷雾剂/滴鼻液等。

药物特点：

1、作用迅速，效果明显，氮卓斯汀鼻喷雾剂使用后15分钟可缓解喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞症状，而左卡巴斯汀鼻喷雾剂几乎可迅速起效，缓解症状。

2、与口服抗组胺相比安全性更高，长期使用耐受性好。

3、对于中重度过敏性鼻炎患者可联合糖皮质激素鼻喷剂，改善作用更显著。

使用注意：

1、使用前应先清洗鼻腔。

2、6岁以下儿童禁用氮卓斯汀鼻喷雾剂；3岁以下儿童应在医师指导下使用左卡巴斯汀鼻喷雾剂；服用降糖药的糖尿病患者禁用富马酸酮替芬。

3、苦味为抗组胺鼻用制剂的主要不良反应。

4、疗程2周以上。

三、鼻用减充血制剂

鼻用减充血制剂直接激动血管α1受体而引起血管收缩的作用，从而减轻炎症所致的充血和水肿。

代表药物：盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂、盐酸萘甲唑啉滴鼻液、盐酸羟甲唑啉喷雾剂/滴鼻液。

药物特点：

直接作用于鼻腔黏膜血管，引起血管收缩，快速有效缓解鼻塞症状。

使用注意：

1、鼻用减充血制剂仅能减轻鼻塞症状，对其他过敏性鼻炎症状无作用。

2、连续使用不得超过7天。

3、高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、糖尿病等患者慎用。

4、用药过频易致反跳性鼻充血，久用可致药物性鼻炎。

5、不良反应为轻微烧灼感、针刺感、鼻黏膜干燥以及头痛、头晕、心率加快等。

四、其他鼻用化学制剂

（一）色甘萘甲那敏鼻喷雾剂

药物特点：色甘萘甲那敏鼻喷雾剂复方制剂，主要成分包括色甘酸钠、盐酸萘甲唑啉、马来酸氯苯那敏组成，同时兼具抗过敏和减轻鼻充血作用。

使用注意：

1、连续使用不宜超过一周，久用可致药物性鼻炎。

2、高血压、冠心病、糖尿病、甲亢、青光眼等患者慎用。

（二）呋麻滴鼻液

药物特点：呋麻滴鼻液有呋喃西林、盐酸麻黄碱组成，其中呋喃西林具有抗细菌作用，盐酸麻黄碱能收缩血管，从而减轻鼻充血，对于鼻炎伴有感染具有较好疗效。

使用注意：

1、鼻腔干燥、萎缩性鼻炎患者禁用。

2、不宜长期使用，久用可形成药物性鼻炎。

3、冠心病、高血压、甲状腺功能亢进、糖尿病、闭角型青光眼患者慎用。

五、中成药鼻用制剂

常见的中成药鼻用制剂多以祛风清热、宣肺通窍来治疗鼻炎，尤适用于鼻炎属风热蕴肺证。

代表药物：滴通鼻炎水喷雾剂、复方熊胆通鼻喷雾剂、鼻炎通喷雾剂。

以上就是药店常见的鼻炎外用药物，合理选择，并搭配相应口服药物，才能起到最佳治疗作用。（中国药店）