店员教材：围绝经期综合征的8个证型及用药方案（下）

证型五：肝肾阴虚

症状表现：性情急躁易怒，五心烦热，口干少津，经久不愈的口腔糜烂，反复发作的外阴炎或阴道炎，舌红苔少，脉细。

对证治法：滋补肝肾，育阴潜阳。

联合方案：

❖归芍地黄丸+生脉饮（党参方）

归芍地黄丸滋补肝肾，滋阴养血，方中“六味地黄方”补中有泻，开合得宜，再配当归、白芍养血益阴，使阴血充足，则肝肾阴亏诸症自可痊愈。生脉饮（党参方）有益气生津之效。两药合用，可调理阴阳，对大脑皮层下丘脑-垂体-肾上腺轴各个环节都有调整作用；既治愈或减轻了患者的症状，又改善了女性内分泌激素水平，从而避免了激素替代疗法的风险，保障了患者身心健康，提高生活质量。

❖六味地黄丸+维生素E烟酸酯胶囊

六味地黄丸六药共同形成“三补三泻”，以补为主，泻为辅，补而不滞，开合有序，共奏滋胃阴，益肝血，补脾阴之功。维生素E烟酸酯胶囊是维生素E和烟酸复合而成，已成为抗动脉硬化、治疗脑血管病不可缺少的常用药，其能直接作用于血管壁，促进血液循环，抑制胆固醇的生物合成和胆固醇在血管中的沉积，加速胆固醇从大便排除；其中的维生素E是一种生殖性维生素，对机体代谢有良好的影响。

两者合用，可起到雌激素的疗效，服用后机体代谢及血管性障碍的症状有所改善，也解除了更年期妇女的精神紧张。特别适用于有雌激素应用禁忌的患者。

证型六：肝气郁结

症状表现：精神抑郁，胸闷叹息，少腹胀痛，烘热汗出，头痛眩晕，口苦躁怒，或月经絮乱，或经血夹紫块，大便时干时溏，舌红，苔薄白或薄黄，脉弦或弦数。

对证治法：疏肝解郁。

联合方案：

❖天智颗粒+解郁丸

天智颗粒源自天麻钩藤饮，具有平肝潜阳、补益肝肾、益智安神之效，可用于肝阳上亢的中风引起的诸症。现代研究表明，其有降低血液黏度，增加血流量，改善缺血区微循环的作用，同时对收缩压具有降压作用。解郁丸是经典名方“逍遥散”及“甘麦大枣汤”为基础的加减方，可从整体上调节人体各系统功能，其有疏肝解郁、养心安神之效，可用于肝郁气滞，心神不安所致胸肋胀满，郁闷不舒，心烦心悸，易怒，失眠多梦。两者合用，具有疏肝解郁、滋阴潜阳的作用，可缓解围绝经期综合征症状，达到标本同治的效果。

证型七：心脾两虚

症状表现：心悸气短，失眠健忘，纳少便溏，脘腹作胀，倦怠乏力，四肢欠温，崩漏下血，带下绵绵，舌淡红，苔薄，脉细弱。

对证治法：益气补血，健脾养心。

联合方案：

❖归脾丸+知柏地黄丸

归脾丸益气补血，健脾养心，补气补脾与养心安神，交通心肾并用，使气得以摄血，脾阳得以温煦，气血阴阳得以平衡；知柏地黄丸重在滋补肝肾阴血，兼清虚热，二药合用，改善围绝经期综合征症状。

证型八：心肾不交

症状表现：绝经前后，心慌心悸，烘热汗出，失眠多梦，腰膝酸软，头晕健忘，可伴月经絮乱，舌红，苔少，脉沉弦细或细数。

对证治法：滋阴补血，宁心安神。

联合方案：

❖坤泰胶囊+保妇康栓

坤泰胶囊能滋阴清热，安神除烦，益气养阴，疏肝解郁，显著改善植物神经功能失调症状，使绝大部分不适症状得到缓解；保妇康栓主要成分有莪术油和冰片，莪术油是倍半萜烯类，这些物质及其代谢产物在体内可能具有类固醇激素样作用或参与甾体激素的代谢调节，从而表现为雌激素样作用，其还具有广谱抗病毒、霉菌、支原体及滴虫等作用，促进机体免疫反应，促进炎症等损伤组织的更新修复，抑制异常组织增生。

❖天王补心丸+知柏地黄丸

天王补心丸具有滋阴养血，补心安神的功效，用于心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥；知柏地黄丸滋阴降火，可用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛。两药合用，加强了养血安神，滋阴降火的功效，增强了体质，调整了阴阳，改善了心肾不交型围绝经期综合症诸症。

除了用药外，还应叮嘱顾客：围绝经期综合症的症状表现非常多，涉及到很多器官组织，虽影响正常生活和工作，但不要过度担忧,因为这是妇女生命进程中必然发生的生理过程，且过度担忧可能加重不适症状。平时生活当中还要注意合理饮食，尤其不能抽烟喝酒，才能让治疗效果更加好。（来源：中国药店）