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健之佳这样操作,医保违规刷卡?想都不要想

文章作者:扬航
2022-07-21

前些日子,温州一零售药店老板违法套取国家医保统筹基金的新闻见诸各大报端,一时间引发了药企、投资机构、媒体等各界的热烈讨论。监管部门加强监管力度、零售药店加强自我约束是基础,除此之外,还有什么更好的办法来保障个人账户安全,净化药店的医保环境吗?对此,健之佳给出了答案,并有望未来推行。

当前,在云南健之佳的医保店中,收银员一个个手工输入顾客购买产品信息的场景已经看不见了,取而代之的是店员拿扫描枪轻轻一扫就能完成医保支付,整个过程省时省力、准确无误、完全合乎刷卡规则。有人感慨,健之佳这波操作很秀啊,那么,它是如何做到的呢?

一、首家吃螃蟹的药店

在传统的医保刷卡操作中,医保定点药店均配备两套系统:POS收银系统和医保支付系统。两套系统需要收银员分别手工录入商品信息,不仅收款慢还容易出错,另外也存在违规操作空间。为了杜绝药店串换药品、违规刷卡的现象,昆明市医疗保险管理局与某软件公司合作开发了“医保二维码扫码支付技术”(以下简称医保扫码支付),并选择云南健之佳健康连锁店股份有限公司为首家合作企业,健之佳因此也就成为了第一家尝试此技术的云南药店。

据了解,医保扫码支付分三步流程:一、定点药店将每一种销售药品生成唯一的二维码,与医保目录内该药品名称进行准确对应;二、参保人购药时,药店销售系统与医保支付系统间通过二维码扫描以进行销售药品信息及开单信息的实时数据传输,并与医保系统内相应名称进行实时对应。对应无误后,药店销售系统开单并生成二维码,药店医保支付系统扫二维码完成医保支付结算及票据打印;三、医保经办机构根据上传二维码与定点药店之间的结算数据进行费用结算及拨付。

二、挡不住的优势

效率高、准确、规范是这种方式最突出的优势。在门店的实际操作中,收银员先用POS机扫描产品,POS自动识别商品类别后生成医保支付商品的唯一二维码;然后,医保电脑扫描该二维码便可自动生成医保数据,结算后数据会上传至医保管理部门。

这样扫码支付,不仅可完全避免店员手工操作可能出现的错误,还能极大缩短顾客结账时间,更重要的是能确保医保药店100%合规刷卡,为监管部门提供真实可靠的监管大数据。
“通过扫码支付,整个过程均为无人环节,根源上避免手工录入可能造成的错误及可能的串换药品、违规支付个人账户支付范围外商品等违规行为,确保药店销售系统与医保支付系统的药品明细一致、单据号一致、账务一致。”昆明市医疗保险管理局局长李卫明表示,全信息化的支付方式还实现了药店销售数据可追溯,便于医保延伸审计和稽核,同时有利于今后在医保扫码支付基础上开发延展更多功能,提升医保支付的数字化信息化水平。

健之佳药店这样的收银模式快速而专业,其他省市可当做参考来改善现有的支付方式,让百姓付款更便捷,部门监管更顺畅。

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