哪些药物不宜与维生素C同服？

之前写过文章，有关于哪些药物与维生素C同服效果更佳。事物总是有矛盾性，有好必然有不好，所以今天我们就来说说哪些药物不宜与维生素C同服。

1. 维生素C与庆大霉素

庆大霉素为氨基糖苷类抗生素，维生素C为酸性药物，与庆大霉素同服，可使肠腔中pH降低，庆大霉素降效。

建议：如需服用，可先服庆大霉素，隔2h后再服维生素C

2. 维生素C与红霉素

红霉素在酸性条件下呈解离型，不易吸收，而且排泄快，在胃肠道中不稳定，易被破坏，因此合用可使红霉素疗效降低。

建议：大剂量维生素C不宜与红霉素糖衣片合用，可与红霉素肠溶片合用

3. 维生素C与磺胺类（磺胺嘧啶钠）

两者合用容易在肾小管、肾盏、肾盂、输尿管或膀胱内析出结晶，产生机械性刺激和损伤而引起腰痛、结晶尿、血尿、尿路阻塞等症状。

建议：两药同用时应多饮水，如尿呈酸性性可适当服碳酸氢钠

4. 维生素C与维生素K

维生素C与醌类药物维生素K同服，可发生氧化还原反应，而致维生素K疗效降低。

建议：避免同时服用

5. 维生素C与维生素B2/复合维生素B

维生素C具有强烈的还原性，维生素B2为两性物质，其氧化性大于还原性，还具有生物碱样物质。合用时会由于发生氧化还原反应而失去应有疗效。

建议：避免同时内服，可视治疗需要先服一种，在结束疗程时再服另一种

6. 维生素C与碱性/弱碱性药物

与碱性药物合用，易被维生素C破坏而失去作用；与弱碱性药物合用，因维生素C 促进其解离而增加它们排泄，使血药浓度降低，作用减弱。

建议：避免同时服用

7. 维生素C与口服避孕药（雌激素）

避孕药（雌激素）可加速维生素C的代谢，并抑制其在肠道的吸收，从而减低维生素C在血浆中的正常水平；同时维生素C可提高雌激素在体内血药浓度。

建议：若合用宜酌情减少雌激素的剂量

8. 维生素C与钙片/含钙药物

联合用药时，易发生草酸钙结石等泌尿系统不良反应。

建议：避免同时服用

9. 维生素C与肝素、华法林

维生素C可对抗肝素和华法林的抗凝血作用，并同时可使凝血酶原时间缩短。

建议：避免同时服用

10. 维生素C与阿司匹林

阿司匹林能促进维生素C的排泄，使维生素C疗效下降。

建议：避免同时服用

另外，维生素C服用也会出现一些不良反应，有几种比较典型，如皮肤红亮、偶见腹泻、尿频、头痛、胃部不适、恶心、呕吐、胃痉挛、尿频等。服用时，宜空腹服用，但患消化道溃疡者、肾功能不全者、痛风、尿酸盐性肾结石、半胱氨酸尿症、高草酸盐尿症、糖尿病患者慎用。