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文章作者:张药师
2022-03-30

理论上:非甾体类抗炎药(NSAIDs=解热+镇痛+抗炎。

但,对乙酰氨基酚只有微弱的抗炎作用。

作为镇痛药或解热药,对乙酰氨基酚是治疗骨性关节炎的一线药物,不能代替阿司匹林等治疗类风湿关节炎等慢性炎症。

作用机制:

NSAIDs都是通过抑制环氧化酶(COX),使前列腺素(PGs)合成减少,而起作用的。

NSAIDs分类

代表药物

COX-1高选择性抑制药

阿司匹林、吲哚美辛、舒林酸、托美丁

COX-2高选择性抑制药

塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康

COX无选择性抑制药

布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生、双氯芬酸、萘丁美酮

胃肠道反应:

COX-2高选择性抑制药<COX-1高选择性抑制药和COX无选择性抑制药。

对乙酰氨基酚的另一个特点是,胃肠道反应发生率低,但具有致命的肝毒性。

心血管风险:

除阿司匹林和对乙酰氨基酚外,美国FDA要求在药品说明书中提示:使用非甾体抗炎药可增加心血管事件,如心肌梗死、脑卒中、血栓形成等风险。

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补充说明:

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