蒙脱石散的新用途与注意事项

蒙脱石散（思密达，肯特令等），在成人和儿童急、慢性腹泻、食管炎、慢性胃炎以及口腔溃疡等胃肠道疾病治疗方面有着明显作用，也被当做是疗效明确、无毒副作用的绿色药品。那么，如此广泛应用的药物又被发现具有什么新作用和注意事项呢？

在说明书上，蒙脱石散仅被批准用于成人及儿童急、慢性腹泻；食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但说明书之外，蒙脱石散还有许多用途。且看下表：

虽然蒙脱石散用途广泛，但是还是有几点注意事项需要特别强调一下：

1、“利用蒙脱石散预防阿奇霉素、红霉素胃肠道反应”不可信

虽然国内多项临床研究结果显示，口服蒙脱石散可以预防阿奇霉素和红霉素引起的胃肠道反应。但是，绝大部分研究的评价标准只是胃肠道反应，并没有同时评价蒙脱石散对抗感染作用的影响。大环内酯类抗生素主要通过胆汁排泄，并经小肠重吸收。蒙脱石散对大环内酯类药物有较强的吸附能力，可能会影响其血药浓度，进而影响其抗菌作用。

2、同服其他药物时，间隔时间要计算准确，至少间隔1-2个小时

蒙脱石散往往不是单独服用，因此，与其他药物服用时应特别注意用药顺序和间隔时间。对绝大部分药物而言，应先服用其它药物，1.5个Tmax（达峰时间）后再服用蒙脱石散，以减少蒙脱石对药物的吸附。

例如：左氧氟沙星的达峰时间为1~1.5小时，服用左氧氟沙星1.5~2.25小时后，才可再服用蒙脱石散；二甲双胍普通片的达峰时间为2小时，服用二甲双胍后3小时后才可再服用蒙脱石散。

此外，蒙脱石对于二甲双胍的吸附力极高，因此服用二甲双胍缓释片时最好不要服用蒙脱石散。

3、长期服用蒙脱石散需慎重

虽然蒙脱石散被称为无毒副作用的绿色药品，但是近年不少研究表明蒙脱石中的杂质“方英石”（吸入性致癌物），进入人体胃肠道后有“减量”的现象，可与胃肠道中的酸性成分形成水溶性硅酸盐，有蓄积在人体内的可能性。因此，为了药物发挥反作用，还是不要超剂量和长期口服蒙脱石散。

以上就是关于蒙脱石散新用途及注意事项的介绍，药店中的员工尤其是药师更要不厌其烦地叮嘱顾客更加科学合理用药。