服用哪些药物易导致血糖升高？

一些老年糖尿病患者，往往不只只患有糖尿病，高血压、冠心病、高脂血症等疾病是常见的并发病种类。而治疗这些并发病的药物，有些具备升糖作用，有些会产生对抗降糖药的作用，无论是哪一种，都对糖尿病患者没有好处。为了降低毒性危险，了解哪些药物具有升糖作用是必要的。

1.甲状腺激素类药物

左甲状腺素钠、碘塞罗宁钠可使胰岛素水平下降，糖尿病患者服用后宜适当增加胰岛素和口服降糖药剂量。

2.异烟肼

与磺脲类降糖药合用会出现糖尿和高血糖，甚至产生不可逆的糖尿病。

3.利尿剂

可抑制胰岛素释放，使糖耐量降低，导致血糖升高或尿糖阳性，如：呋塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪。

4.苯妥英钠

可抑制胰岛素的分泌，引起高血糖。

5.蛋白酶抑制剂

蛋白酶抑制剂主要有：奈非那韦、沙奎邦韦、茚地那韦、安泼那韦、利托那韦、洛匹那韦及复合制剂。无论患者有无糖尿病，在开始用蛋白酶抑制剂抗HIV病毒治疗后或长期使用后，高血糖症的发生率在3％-17％。许多专家都不赞成中断抗病毒药物以减轻高血糖症，尤其是在病毒控制稳定的病人。

6.沙丁胺醇

与其他人相比，糖尿病病人在静滴沙丁胺醇时，会出现更高的血糖、游离脂肪酸、酮体和甘油三酯水平。这些不良反应可以通过药物剂量的减少而改善，终止治疗则可消失。

7.皮质激素

肾上腺皮质激素，简称皮质激素，是肾上腺皮质所合成分泌的激素总称，属甾体类化合物，但通常不包括性激素。如：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、氢化可的松、地塞米松等。

其是参与血糖反向调节的重要激素，通过促进脂肪生成和异生、减少糖原合成等而降低胰岛素的敏感性，导致血糖浓度的升高。

8.氨茶碱

过量，可使儿茶酚胺释放，引起心律不齐、高血糖症、低钾血症和代谢性酸中毒。

9.性激素

有资料表明，服用口服避孕药者糖耐量损害的发生几率(16％)高于不用药者(8％)。前者的空腹血浆胰岛素、甘油三酯和餐后2小时血糖水平都高于后者。这种不良反应主要是由于避孕药片中含有炔诺酮和炔诺孕酮，前者的升血糖作用较弱，后者则有强烈的升血糖作用。

10.抗精神病药

氯氮平、奥氮平、奎硫平、阿立哌唑、利培酮、齐拉西酮、氯丙嗪、奋乃静、三氟拉嗪等可引起葡萄糖调节功能异常，包括诱发糖尿病、加重原有糖尿病和导致糖尿病酸中毒。

11.抗肿瘤药

曲妥珠单抗、利妥昔单抗可引起高血糖。

12.生长激素

对于生长激素水平降低的老年人，采用生长激素治疗可使体内的脂质构成发生有益的变化，但是这种疗法的不良反应是引起关节痛、腕管综合征和血糖升高。

13.非甾体抗炎药

阿司匹林、吲哚美辛、阿西美辛等偶可引起高血糖。

14.氟喹诺酮类

加替沙星可致严重或致死性低血糖或高血糖、糖尿病、糖耐量异常、高血糖昏迷、低血糖昏迷等。发生低血糖一般出现在用药早期（3d内），高血糖多在用药数日（3d后）。

以上就是对易导致血糖升高的药物的简单归类总结，尤其针对糖尿病患者，用药时应当格外上心。店员在接待顾客时，应仔细询问顾客的患病情况，做到心中有数，科学推荐用药。同时，店员应不断学习，扎实基本功底。