哺乳期妇女能用药吗，怎么用？

婴儿在母乳喂养期，妈妈生病了怎么办？能吃药吗？药物作用会不会通过乳汁影响到孩子？我们来一探究竟。首先，我们要明确只要是药物，几乎都能通过被动扩散进入乳汁，只是浓度会有差异，这就导致了某些药物血药浓度水平下降，且乳汁中的药物是有可能对婴儿造成不良影响的。比如脂溶性高的药物就易分布到乳液中，但母乳中分布的药量不会超过母体摄取量的1%～2%。类似脂溶性高的药物、碱性药物等均易分布到乳汁中，哺乳期妇女是应避免使用的。

总的来说，哺乳期妇女可以用药，但是要遵循以下原则：能不用的尽量不用；要用的选择好用的；弊大于利则应停药或选用其他治疗措施。

店员帮助顾客选择用药时，应选用对母亲和婴儿应用危害影响小、比较成熟的药物，避免使用新药。例如治疗泌尿道感染，不宜选用磺胶药，而应用氨苄西林代替，这样既可有效地治疗乳母泌尿道感染，又可减少对婴儿的危害。

为了减少婴儿吸收的药量，店员应提醒顾客哺乳后用药，并尽可能推迟下次哺乳时间。叮嘱顾客，不要随意缩短或延长疗程、不自行更改用药剂量、停止用药后恢复哺乳应在5-6个半衰期后；以及用药过程中注意观察自身及乳儿是否发生药品不良反应等。

说了这么多，那么哪些药物哺乳期妇女是禁用的呢？

1）抗感染药物

链霉素、氯霉素、林可霉素、米诺环素、多西环素、诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、培氟沙星、依诺沙星、洛美沙星星、

氟罗沙星、磺胺嘧啶、柳氮磺吡啶、磺胺甲恶唑、磺胺异恶唑、特比萘芬、伊曲康唑、两性霉素B 、利巴韦林、膦甲酸钠、阿苯达唑、替硝唑、乙胺嘧啶。

2）神经系统用药

左旋多巴、金刚烷胺、卡马西平、苯巴比妥、唑吡坦、甲喹酮、奥沙西泮、氟硝西泮、三唑仑、氟哌利多、氟哌啶醇、氯普噻吨、氟伏沙明、赖氨酸阿司匹林、对乙酰氨基酚、可待因、

尼美舒利、双氯芬酸钠/米索前列醇、萘普生、金诺芬、别嘌醇、麦角胺、羟考酮、丁丙诺啡、吗啡、戊四氮、贝美格、士的宁、吡拉西坦、他克林。

3）循环系统用药

地尔硫卓、比索洛尔、丁咯地尔、氟桂利嗪、阿托伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、非诺贝特、阿昔莫司、培哚普利、福辛普利、西拉普利、比索洛尔、卡维地洛、厄贝沙坦、特拉唑嗪、乌拉地尔。

4）呼吸系统用药

厄多司坦、喷托维林、氯哌斯汀、右美沙芬、倍氯美松。

5）消化系统用药

泮托拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、胶体酒石酸铋、米索前列醇、罗沙前列醇、恩前列素、甘珀酸钠、生长抑素、复方铝酸铋、匹维溴铵、托烷司琼、西沙必利、依托必利、茶苯海明、酚酞、地芬诺醋、次水杨酸铋、

复方樟脑酊、马洛替酯、硫普罗宁、非布丙醇、奥利司他、奥曲肽、乌司他丁、柳氮磺吡啶、醋酸兰瑞肤、甲磺酸萘莫司他、雷莫司琼、托烷司琼。

6）泌尿系统用药

环噻嗪、苯噻嗪、泊利噻嗪、贝美噻嗪嗦、乙酷唑胺、醋甲唑胺、黄酮哌酯。

7）血液及造血系统用药

茴茚二酮、东菱精纯抗栓酶、去纤酶、非格司亭、西洛他唑、吲哚布芬、伊洛前列素、氯贝丁酯。

8）激素有关药物

曲安奈德、雌二醇、戊酸雌二醇、快雌醇、雌三醇、尼尔雌醇、己烯雌酚、亮丙瑞林、炔诺酮、甲地孕酮、左炔诺孕酮、孕三烯酮、氯地孕酮、羟孕酮、米非司酮、卡前列素、卡前列甲酯、甲苯磺丁脲、格列本脲、苯乙双胍、二甲双胍、瑞格列奈、降钙素、卡比马唑、腆化钾。

9）抗变态反应药物及免疫调节药

苯海拉明、曲普利啶、青霉胺、环抱素、他克莫司、硫瞠嘌呤、咪唑立宾、抗人淋巴细胞免疫球蛋白、来氟米特、雷公藤总苷、干扰素α-2a 、干扰素β-1a。

10）抗肿瘤药

美法仑、异环磷酰胺、雌莫司汀、卡莫司汀、洛莫司汀、尼莫司汀、福莫司汀、自消安、甲氨蝶呤、氨蝶呤、硫唑嘌呤、氟尿嘧啶、氟尿苷、卡莫氟、替加氟、阿糖胞昔、吉西他滨、丝裂霉素、平阳霉素、柔红霉素、

多柔比星、阿柔比星、伊达比星、长春瑞滨、依托泊苷、替尼泊昔、起喜树碱、拓扑替康、伊立替康、紫杉醇、他莫昔芬、托瑞米芬、福美坦、依西美坦、

氨鲁米特、来曲唑、阿那曲唑、甲羟孕酮、甲地孕酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林、曲普瑞林、丙卡巴肼、达卡巴嗪、顺铂、卡铂、奥沙利铂、羟基脲、利妥昔单抗、曲妥珠单抗、门冬酰胺酶、米托蒽醌。

11）生物制品

森林脑炎灭活疫苗、流行性出血热灭活疫苗、斑痊伤寒疫苗、霍乱疫苗、伤寒菌苗、伤寒副伤寒甲乙菌苗、伤寒VI多糖菌苗、钩端螺旋体菌苗、冻干鼠疫活菌苗、冻干人用布氏菌病活菌苗。

12）生化制品

降纤酶。

13）维生素、营养及调节水、电解质和酸碱平衡药

阿仑磷酸钠、伊班膦酸纳。