小儿腹泻有哪些种？如何治疗?

小儿腹泻是夏秋两季高发的儿科病之一，主要表现为6个月~2岁的小儿排便次数增多和大便性状改变，也有发热、呕吐等症状。一旦娃娃出现腹泻，孩子本身肯定不好受，病病殃殃家长看了也着急。那么，前来药店买小儿腹泻药的顾客，店员应当如何对症推荐呢？

首先我们来看看，小儿腹泻有哪些种类。按照病因不同，可将小儿腹泻分成感染性和非感染性两大类。感染性腹泻又可细分为肠道内感染、肠道外感染；非感染性腹泻可分为喂养不当、过敏性腹泻、糖原性腹泻、天气原因造成的腹泻。

腹泻的病因不同，自然选择的药物也有差异。

1、肠黏膜保护剂的使用

蒙脱石散（思密达）具有覆盖、修复消化道黏膜，消除多种毒素、病原体的作用，难以被胃肠道吸收，不会导致肠道内食物的运行改变，具有较好的安全性，但使用时应注意药量控制，腹泻症状缓解后酌情减量或停用，若过量服用则可能导致便秘。

2、抗菌药物的使用

病毒性肠炎不需用抗生素。腹泻中多达90%不需要采用抗菌药物，并且细菌性腹泻大多具有自限性，症状较轻的患者也无需抗菌药物治疗。

抗菌药物使用的临床指征是大便PH值超过7、镜检白细胞充满视野、便血，血常规中白细胞计数大多异常升高，并且应优根据病原及药敏试验结果选择抗生素。

如大肠杆菌选羟氨苄青霉素、庆大霉素口服片，重症用三代头孢菌素。鼠伤寒沙门氏菌口服羟氨苄青霉素，重症用三代头孢菌素。

空肠弯曲菌用大环内酯类。真菌性肠炎停用抗生素，口服制霉菌素。18岁以下儿童及青少年禁用喹诺酮类。

3、抗病毒药物的使用

小儿病毒腹泻以秋季为多发季节，且多由轮状病毒感染产生，西米替丁具有抗病毒、免疫调节的作用，具有良好的疗效；双嘧达莫可以抑制病毒增殖，促进肠道微循环的改善，使肠道抗病毒能力增强，促进肠道黏膜和功能恢复，腹泻病程缩短。

4、微生态制剂的使用

微生态制剂可以使肠道内的正常菌群得以补充，调整肠道内微生态平衡，是小儿腹泻治疗的常用方法，临床中常用有贝飞达、金双歧、培菲康、丽珠肠乐、米雅等。

由于多种抗生素均对微生态制剂活性存在杀灭或抑制作用，应注意不可将两者同时使用。

具体方案参考如下：

口服补液盐+对乙酰氨基酚口服溶液+婴儿健脾散+小儿止泻贴

口服补液盐+消旋卡多曲颗粒+止泻保童颗粒+小儿双歧杆菌三联活菌散

口服补液盐+幼泻宁颗粒+小儿双歧杆菌三联活菌散+小儿多种维生素

多说一句，小儿急性腹泻时应注意维持水、电解质平衡；无呕吐轻度脱水，口服补液盐。吐泻严重、腹胀，中度以上脱水者应至医院诊治。